הטיפול באי פריון ברפואה סינית על רקע חולשת טחול כליות/ סיפור מקרה
נשואה, בת 36
וסת סדירה מגיל 12, טפטופים יומיים לפני הגעת הוסת (הפסיקו ספונטאנית חודשיים לפני תחילת הטיפול הסיני). דיסמנוריאה ביום הראשון. כמות הוסת רבה ביום הראשון ואח”כ מתמעטת. סה”כ 3 ימים.
לפני הוסת גודש שד ונפיחות בטן עם הקרנה לרגליים.
כאבים זזים בגוף- טרוכנטר ימין, טיביה ימין, גב תחתון.
מע’ עיכול: ארוחה קרה או ארוחות כבדות יוצרים נפיחות. לרוב גזים, צואה רכה יומית. לעיתים טנזמוס.
ברקע: בולמיה לפני 3-4 שנים, תחלופת משרות גבוהה כל שנתיים לערך, חוסר איזון כללי.
לא רגועה, חשק מיני ירוד.
בילדותה דלקות גרון חוזרות לאחר שחלתה בדלקת ריאות. שפעת קשה הובילה לאוזניים סתומות עד היום לעיתים עם קושי בשמיעה וצפצופי אוזניים בטון גבוה.
קושי בהחזקת שתן בלילה עד גיל 18.
נפיחות עפעפיים עליונות.
אורח חיים לחוץ עבודה שדורשת מאמץ נפשי וזמן רב , מתרוצצת במשך השבוע המון ולא נחה.
לשון- נפוחה סימני שיניים, רוטטת, חיפוי לבן דק נפוחה במרכז.
דופק- חלש דק. רך ביד שמאל.
בבדיקת הזרע אצל הבעל נמצא כי המורפולוגיה ירודה אך כמות הזרע תקינה ומחפה על הממצאים המורפולוגים.
אבחנה סינית:
חסר צ’י וינג טחול כליות. Liv qi depressed.
טיפול:
טכניקת הדיקור: עדינה ללא קבלת צ’י היות והמטופלת רגישה מאוד למחטים.
נקודות שכיחות: Cv 6, Pc6, Sp 6,9, Liv 3, Ht 3
מודיפיקציות:
Qi Si Bian + Moxa, St 36 כאשר מופיעים שלשולים ללא צורה
Kd7, St 28 לתמוך בכליות ולשנע נוזלים
Kd 5 לאזן בין Chong-Ren
צמחים:
פורמולות באבקה שונות שולבו בהתאם לשלב במחזור.
לאחר וסת קבלה פורמולה מתמקדת בתמיכת צ’י כליות טחול:
Shu di 10, Shan yao 10 Shan zhu yu 10, Dang shen 15, Bai zhu 15, Sheng ma 15, Ge gen 10, Mu xiang 6 Chen pi 10, Zhi gan cao 5, Bai bian dou 6, Fu ling 10 Sha ren 5, Huang qi 15
בפגישות מאוחרות יותר, ציינה כי יציאותיה רכות ללא צורה, בורבוריזם, מצבי רוח משתנים לכן הפורמולה שונתה והתמקדה בחיזוק וחימום צ’י הטחול, הזנת דם והרגעת נפש:
Huang qi 15, Bai zhu 10, Bai shao 10, Dang gui 12, Chuan xiong 10, Fu ling 10, Mu xiang 6, Sha ren 5, Hou xiang 10, Pei lan 6, Gan jiang 3, Wu zhu yu 2, Suan zao ren 10, Yuan zhi 6
בתקופה זו חשה צורך להוריד לחצים בעבודה, אורח חייה החל להתייצב, חשק מיני השתפר. יציאותיה נשארו רכות.
לאחר ביוץ קיבלה פורמולה התומכת בצ’י וינג כליות-טחול ומווסתת את זרימת הצ’י:
Shu di 15, Shan yao 10, Huang qi 10, Bai shao 10, Tu si zi 10, Nu zhen zi 10, Niu xi 15, Fu shen 5, Yi mu cao 15, Xiang fu 10, Ba ji tian 10, Wu yao 5
הטיפולים נמשכו כחמישה חודשים ובהם ניסיונותיה הטבעיים להרות לא צלחו. למרות זאת, דיווחה שתחושתה הכללית הייתה טובה, חשה שיפור באורח החיים ואיזון כללי טוב יותר. בהמשך המטופלת החליטה לבצע הפסקה מהטיפול הסיני לחודשיים ונעשה ניסיון ראשון לשלב הזרעה שלא צלחה.
ההזרעה שנייה התבצעה כעבור שלושה חודשים:
פרוטוקול שניתן שילב זריקות פיורוגון 100 יחידות מהיום השלישי לוסת. במקביל נעשה שילוב עם רפואה סינית.
מהלך הטיפול:
מטרת פורמולת הצמחים שניתנה מיד לאחר הוסת היתה עם עיקרון של: הזנת דם, תמיכה בינג כליות, חיזוק צ’י הטחול
Shu di 20, Shan yao 10, Gou qi zi 10, Tu si zi 10, Niu xi 10, Dang shen 10, Bai zhu 10, Ze xie 10, Chuan xiong 10, Da zao 10, Huang qi 15, Ba ji tian 10
לאחר ארבעה ימי זריקות, התחלנו טיפול בדיקור לתמיכה ועיבוי רירית הרחם.
הסימפטומים שהיו: מעט צמא ויובש ריריות, כאב ראש קל, סחרחורות, לשון נפוחה במרכז, סימני שיניים, חריץ קל בין המרכז לריאות. דופק רך עמוק. חסר צ’י טחול- כליות, חסר דם
Kd,3, Sp 6+9, Kd 14, Ht 7
בהמשך הוחלט על טיפול דיקור שעה וחצי לפני הזרעה-
ממצאים: יובש ידיים, יציאות סדירות, עייפות, דופק מתגלגל, דק באזור הכליות.
רירית 9 מ”מ.
נצפו שני זקיקים של 20 מ”מ כל אחד.
הדיקור שבוצע: Cv4, Sp 6, Kd 3, Pc 6-right, Ht 7 left, Yin tang
מתן פורמולה לאחר הזרעה:
Shu di 15, Shan yao 10, Shan zhu yu 10, Dang gui 10, Bai shao 10, Yin yang huo 10, Gou qi zi 10, Dang shen 15, Tu si zi 15, Ba ji tian 10, He huang pi 15, Fu pen zi 15
באותה פגישה במקביל, ניתן טיפול בדיקור לבעל שמטרתו הייתה לווסת את זרימת הצ’י לחזק כליות ולהרגיע.
לאחר הזרעה נעשה טיפול תומך בדיקור. התלונות המרכזיות היו: עייפות, יציאות קשות, יובש עור, חלומות מוזרים, לשון נפוחה סימני שיניים, דופק מתגלגל.
הדיקור שנעשה:
St 36+ 37+ 39, Kd 3, Lu 7, Ht 7 – left, yin tang
מספר ימים לאחר הזרעה קיבלה המטופלת זריקת אוביטרל לתמיכה.
בדיקת הריון יצאה חיובית, בהמשך נצפו שני עוברים שנולדו בהצלחה.
סיכום:
מחזור החיים השני באישה מתואר בקיסר הצהוב מייחס חשיבות רבה למצב המרידיאנים המיוחדים- Chong-Ren כתנאי לקיום מחזור והתעברות.
,At 2 times 7 years”
,Fertility arrives
,Ren Mai functions fully while Tai Chong Mai rises in power
,The menses flow downwards in their time
And she has Children” Su Wen- Chapter 1
מהלך הטיפול ברפואה סינית בבעיות פוריות מורכב ובנוי ממספר שלבים בהתאם לטיפול הקונבנציונאלי. בכל השלבים הללו ישנה חשיבות רבה לאיכות אנרגית הטחול והכליות. הכליות מהוות את הצ’י הפרה -נטאלי , אחראיות על מצב “הטל השמימי” (Tian Gui), סדירות מחזור ומצב הפוריות. הקיבה-טחול מהווים צ’י פוסט- נטאלי ומקור יצירת הצ’י והדם. במצבי חדירת פתוגן, חוסר איזון נפשי או עבודה מרובה, עלולים למצוא פגיעה בתפקוד האיברים כולם אך בפרט באיכות צ’י הטחול והכליות. Zhang Jing Yue רופא משושלת מינג שחי בשנת 1624, מציין כי “בעת ויסות מחזור יש לחזק קיבה-טחול כי הם מקור לדם. יש להזין כליות כדי להרגיע את משכן הדם (הרחם)”. רוב הסיבות המובילות לבעיית פוריות, נובעות או מכילות בתוכן חסר וחולשה בתפקוד מרידיאני Chong-Ren, לכן ההתייחסות ברפואה סינית תהייה תמיכה וויסות במרידיאנים אלו דרך הכליות והטחול כפי שהוצגו בסיפור מקרה זה.
