张景岳Zhang jing yue, נקרא גם 张介宾Zhang Jie Bin, נולד בשושלת ming 1563- 1640.
ב 1624 כתב את Lei jing 类经- Classic of Categories ספר המבאר את הקיסר הצהוב כולו. מאוחר יותר הוציא לאור גם שני ספרים המתייחסים לlei jing :
א. – Lei jing tu yi (Illustrated supplement to the Classic of Categories) המרחיב על תיאורית יין- ינג, חמשת אלמנטים, מערכת המרידיאנים, טיפול באוקופנקטורה.
ב. Lei jing fu yi – נספח המוסיף מידע כללי במוזיקה, רפואה סינית.
מאוחר יותר כתב ספר שכלל רעיונות טיפול ופורמולות תחת השם (Complete Book of Jing Yue) Jing Yue Quan Shu 景岳全书 ומכיל 64 כרכים. שני כרכים מתוכם מהווים את הספר fu ren gui המאחד תחתיו טיפול במחלות גניקולוגיות שונות כגון: בעיות מחזור, לויקוריאה, פריון, בעיות הריון ולידה, בעיות לאחר לידה, מחלות שד, גושים ועוד.
יחודו של zhang jin yue בטיפול מחלות נשים הייתה התייחסותו הרבה לחימום הינג, תמיכה ביין וחיזוק טחול- כליות. באותה תקופה שימוש בצמחים חמים וחריפים היה מאוד נפוץ. Zhu Dan Xi טען בעקבות זה כי ” ינג תמיד בעודף ויין תמיד בחסר”. בשושלת Ming, Liu he Jian השתמש בצמחים קרים מרים וכך פגע בקיבה ו- Zhu Dan Xi השתמש בצמחים עשירים דביקים ללחלח וכך פגע בטחול.
Zhang Jing Yue החל לזנוח בהדרגה את רעיונותיו של Zhu Dan Xi שתמך ביין הכליות וטען כי ” ינג אינו תמיד בעודף, ואילו היין האמיתי לרוב בחסר“. חלק ניכר מאסטרטגית הטיפול שלו הייתה תמיכה בכליות. הוא התנגד לשימוש בצמחים קרים ופיתח את תיאורית חשיבות ה-ming men ותמיכה בינג.
נשים משויכות ליין ומנוהלות באמצעות דם. ייחודם הפיזיולוגי הוא קיום מחזור, לויקוריאה, הריון ולידה אולם החשוב ביותר הוא הוסת. הוסת היא החלק הראשון להצלחה בהריון ולתקינות המערכת הגניטלית לכן הטיפול הדומיננטי לדעתו הוא ויסות מחזור.
מתוך fu ren gui: ” חשיבות הדם בנשים רבה, כאשר דם מצוי בשפע אזי המחזור מאוזן וילד יכול להיווצר”.
הכליות מיוחסות לצ’י הפרה נטלי, הן מאחסנות Jing לכן שולטות על קצב התפתחות וגדילה בחיינו. שליטה על Jing מקנה להן אחריות על בניית מח עצם והזנת המח. מח עצם בונה דם והמח מקושר ל Tian gui. הכליות הן איבר חשוב בגניקולוגיה כיוון שהן מקושרות לפוטנציאל האנרגטי האחראי על הופעת הוסת הראשונה, ויסות המחזור ועל פריון האישה – Tian gui.
מהו 天癸Tian gui?
מתוך fu ren gui : ” Tian gui נקרא post heaven yin qi. כאשר כמות היין מלאה אזי הוסת זורמת “. כמו כן הוא טוען כי Tian gui הוא סוג של נוזלים- יין ללא צורה: ” Yuan yin מהווה מים ללא צורה, לעיתים גדל ולעיתים עומד, כמוהו גם ה Tian gui לעיתים חזק ולעיתים חלש שמו הנוסף הוא Yuan jing.”
התמרת Jing-yin יחד עם תמציות המזון מהווים הזנה ותמיכה לגדילה והתפתחות הגוף, הופעת הוסת והפסקתו. Tian gui מלא יוצר את הוסת, כאשר הוא קמל הוסת מפסיקה.
המים ללא צורה מושפעים ממצב הכליות, כאשר הכליות בעודף אזי Tian gui משגשג ולהפך. לכן הכליות הן איבר חשוב מאוד בויסות מחזור.
הטחול הינו הבסיס של הצ’י הפוסט נטאלי ומקור ליצירת צ’י ודם. כאשר הטחול חזק T&T מתבצע וכמות הדם אופטימאלית. כאשר צ’י הטחול חשל דם לא זורם בחופשיות, דימומים עלולים להופיע. מרידיאני ה Chong-Ren תלויים ביציבותו של הטחול ובאספקת הצ’י והדם שלו. כאשר אספקת הדם תקינה מחזור יהיה סדיר ווסת תופיע.
Fu ren gui: “בעת ויסות מחזור יש לחזק Sp-St כי הם מקור לדם. יש להזין כליות כדי להרגיע את משכן הדם”. (הטענה מבוססת על כך שהרחם מכילה דם. מצב של דימום לרוב הוא מחום מדומה, לכן הזנת יין הכליות תרגיע את הרחם).
להלן מספר דוגמאות קליניות המתייחסות לחשיבות ה Sp-Kd בטיפולים גניקולוגיים:
- ויסות מחזור- תמיכה Sp-Kd, הזנת מרידיני אקסטרא:
כשמצב הדם שופע המחזור סדיר ותקין. כמות הצ’י והדם באישה משתנה בעקבות המחזור ותלוי באופן ישיר בתקינותם של איברי Sp- Kd. הכליות במצב בו נכנס פתוגן, השפעת רגשות, עודף יחסי מין או עבודה מרובה, כולם יכולים לפגוע בתפקוד האיברים כולם ובפרט ב Sp-Kd. מצב זה עלול לגרום לפגיעה בייצור צ’י ודם, הוסת תפחת ואף לא תופיע.
” חסר ינג יוביל לחסר תאבון ולפגיעה בצ’י של Sp- St, חסר יין יוביל ליובש בדם ו- Jing, צ’י הכליות Chong-Ren יחלש”. בעת טיפול באי סדירות וסת Zhang Jing Yue טען כי יש לחזק את צ’י הטחול- קיבה כיוון שהוא המקור ליצירת דם, ולחזק כליות ע”מ שירגיעו את היכל הדם- הרחם.
ע”מ לתמוך ב Sp-Kd, להזין את Chong-Ren, ולווסת מחזור, הוא כתב את הפורמולה Da Bu Yuan Jian
Ren shen, Shan yao, Shu di, Du zhong, Gou qi zi, Dang gui, Shan zhu yu, Zhi gan cao
קלינית הפורמולה יעילה למצבי חסר כליות- טחול, חולשת צ’י ודם, חסר ב Chong ren שמובילים לוסת מעטה, אמנוריאה וכו..
דוגמא קלינית:
F- 29 שנתיים לאחר הפלה, וסת מעטה, צבעה סגול, מטפטפת עד שנגמרת. מתן צמחים מניעים לא שיפר את המחזור. מעט סחרחורות, פנים חיוורות, קור בבטן תחתונה כאב חד. לשון חיוורת סגלגלה, חיפוי לבן דק. דופק תילי דק.
אבחנה: בעקבות הפלה נוצר חסר בטחול- כליות, chong-ren. חולשת צ’י ודם. קור שגורם לתקיעות.
אסטרטגיה: חימום וחיזוק Sp-Kd, חיזוק צ’י ודם, ויסות והזנת chong-ren.
3 חודשי טיפול כמות הוסת גדלה ומאוחר יותר נכנסה להריון.
הפורמולה נכתבה כאשר היא לאחר ביוץ, לכן נוספו צמחים תומכים בינג.
Huang qi 30, dang shen 24, shu di 15, gou qi zi 15, dang gui 15, chuan xiong 15, tu si zi 30 xian ling pi 15, lu jiao jiao 12, xiang fu 12, gan jiang 6, ai ye 10
- טיפול ב Beng lou, ויסות וחיזוק איברי Sp-Kd, ע”י שימוש בצמחים מתוקים מחזקי צ’י:
טפטוף רחמי כרוני מעיד ע”פ Zhang jing yue על חולשה וחסר בChong- Ren בעקבות תסכולים, דאגות, ולחץ שפגעו בטחול ובקיבה. טחול מקושר ליצירת דם, הכליות מהווים את המקום בו נשמר ה- Jing ואת המקור למרידיאני Chong- Ren. חולשת כליות תוביל לפגיעה במרידיאני Chong-Ren והוסת לא תעוגן. אסטרטגית הטיפול שלו כללה חיזוק כליות טחול-קיבה.הוא השתמש בצמחים מתוקים לחיזוק שיובילו להתחזקות מחמם האמצעי ולשליטתו בדם. במקרה זה המציא את Ju yuan jian
Ren shen, Huang qi, Bai zhu, Gan cao, Shang ma
אסטרטגית הפורמולה תוביל לחיזוק צ’י ולעיגון דם. Sheng ma נועד להעלות צ’י ולהפסיק דימום.
ד”ר Yao Yu Chen בסין הוסיף לאסטרטגיה זו צמחים מכווצים ויצר פורמולה המכילה:
Zhi huang qi30, tai zi shen15, sheng di15, huang qin 12, gui zhong tan15, hai piao xiao15
הפורמולה יעילה למצבי חסר צ’י ויין, חום שנכנס לChong ויצר דימום וסת מתמשך, דימום ביוץ או דימום מתמשך לאחר לידה.
במצב של חוסר טחול דומיננטי bai zhu, ren shen נוספו.
אם היו סימני חסר יין שגררו סחרחורות, טיניטוס, כאב גב- בירכיים Shu di, er zhi wan, tu si zi, xu duan נוספו.
- טיפול בעובר לא שקט, לרוב מסמל מצבי חסר, לכן נחזק כליות-טחול, דם וצ’י:
מחלות בעובר מקושרות לאטיולוגיות חיצוניות או פנימיות. היות וישנה מעמסה במהלך ההריון על כמות הצ’י והדם להזנת העובר, חולשה מתמשכת בם פוגעת בהזנתו ובהחזקתו ברחם. מחשבות, רגשות, 6 הפתוגנים, עבודה רבה או סקס כולם עלולים לפגום Kd-Sp .לכן, חיזוק Pre+Post heaven qi , qi ודם יכולים לתמוך באחזקת העובר ברחם.
פורמולת Tai yuan yin נועדה לתמוך בכליות- טחול, צ’י ודם:
Ren shen, Bai zhu, Gan cao, Du zhong, Dang gui, Shu di, Bai shao, Chen pi
הפורמולה נועדה להרגיע ולהזין עובר, לחזק טחול וכליות.
דוגמא:
F- 27, לפני שנה עברה הפלה קשה, כעת שוב בהריון. כאב בטן תחתונה, דימום וגינלי, חולשה ועייפות, פה יבש, צמא. לשון אדומה, חיפוי לבן דק. דופק דק מתגלגל.
אבחנה: חולשת טחול, כליות, חסר צ’י ודם. חוסר הזנה לעובר.
אסטרטגיה: חיזוק כליות, טחול, צ’י ודם. הרגעת עובר.
שילוב עם Shou tai wan להרגעת עובר במצבי חסר טחול כליות צ’י ודם:
huang qi 30, tai zi shen 30, sheng shu di 12 each, bai zhu shao 10 each, Ejiao 12, nu zhen zi12, han lian cao 30, tu si zi 15, du zhong 15,sang ji sheng 15, zhu ma gen 15, chen pi 6
לסיכום, מחלות גניקולוגיות רבות נשענות על חולשה וחסר באיברים, בעיקר בטחול והכליות בגלל חשיבותם הפיזיולוגית בתמיכה ואיזון המחזור באישה. חיזוק טחול הינו בסיס ליצירת צ’י בגוף. Zhang jing yue אהב להשתמש ב Ren Shen כצמח מרכזי ואחריו Huang qi, Bai Zhu. לחיזוק דם השתמש ב Shu di כצמח בחירה וב Dang Gui, Chuan Xiong כצמחים משניים. Ren Shen כידוע הינו חשוב מאוד בתמיכה בצ’י הכללי של הגוף אך בעיקר ב Yuan qi של הכליות. Shu di הינו צמח מחזק דם ומעשיר יין. בחירת צמחים אלה מדגישה את האינטגרציה שבין חיזוק הטחול באספקט של ייצור צ’י ודם לבין חיזוק הכליות באספקט של צ’י ויין. כך התמיכה ב Chong- Ren תתעצם ובעיות מחזור, פריון ישתפרו.
לקריאת מאמרים נוספים:
שילוב פורמולת Gui zhi jia Bai shao Tang ברפואת נשים אנא לחצו כאן
