מגיש: עמרי בן מאיר
מטרת העבודה:
מטרת העבודה היא לסקור את איבר הריאות ואת דרכי הנשימה בהסתכלות הרפואה המערבית והמדע,
לבדוק בעצם למה עם הזמן יותר ויותר אנשים סובלים מבעיות שקשורות לדרכי הנשימה והריאות,
להציג מחלות שכיחות שונות אקוטיות וכרוניות בראי הרפואה המערבית והרפואה הסינית
לבחון את הטיפולים השונים וגם את סיכוני ונזקי הטיפולים
מציאה של עוד שיטות טיפול שונות למחלות אלו.
הקדמה
מערכת הנשימה היא מערכת שתופסת את רב נפח בית החזה.
היא מתחילה מהאף, הפה, הלוע והגרון עוברת דרך קנה הנשימה הסימפונות ולבסוף הריאות והסרעפת.
תפקיד מערכת הנשימה, במילים פשוטות, זה לספק חמצן ((O2ׂלאברי הגוף וביחד עם חומרי המזון הם למעשה מהווים את “הדלק” לדם ודרכו לתאי הגוף, ובנוסף לסלק מהדם את דו תחמוצת הפחמן (C02)שזוׂ הפסולת שהתאים מיצרים.
אספקת חמצן תקינה הכרחית בשביל תפקוד הגוף.
ברפואה הסינית הריאות כוללות את מערכת הנשימה, את העור ואפילו את שיער הגוף.
תפקיד הריאות ברפואה הסינית הוא הרבה יותר רחב, משום שהם בעצם גם אחראיות על יצירת צ’י (אנרגיה)
מהאויר שביחד עם צ’י הטחול (האנרגיה מהמזון) נוצרת האנרגיה המזינה את כל הגוף כמו החמצן והמזון לפי ראית המדע ,
הריאות גם אחראיות על הנעה ופיזור הצ’י בכל הגוף , ועל עוד מספר תפקודים חשובים שאותם אסקור בעבודה זו.
בשנים האחרונות זיהום האויר גדל וכך גם אוכלוסית החולים במחלות הקשורות בדרכי הנשימה.
לפי מחקרים שונים, שאותם אעלה בעבודה זו המוכיחים את הקשר שבין חשיפה ארוכת טווח לזיהום אויר ולגרימת מחלות דרכי הנשימה.
הבעיה היא בעיקר אצל ילדים ומבוגרים שהמערכת החיסונית שלהם חלשה והחשיפה העיקרית היא נשימתית.
זיהום האוויר מורכב ממגוון עצום של מזהמים, שהמידע על רבים מהם הוא מועט ביותר, ועם קצב ההתפתחות הטכנולוגית הנוכחית מצטרפים עוד ועוד מזהמים חדשים לאוויר.
המחלות שאעסוק בהן יהיו בעיקר המחלות הכרוניות והאקוטיות של דרכי הנשימה העליונות והתחתונות שהרפואה הסינית, לפחות בארץ, מטפלת בעיקר בהן,
כגון אסטמה, דלקת ריאות , סינוסיטיס , ועוד מחלות נוספות.
בעבודה זו אבחן את דרכי האיבחון השונות ברפואה המערבית כגון בדיקות מעבדה, צילומי רנטגן סימנים פיזיולוגים וכו’…
וסימני האבחנה השונים ברפואה הסינית שיעזרו לנו לאבחן את המחלה ולתת את הטיפול הנכון והמדיוק לכל מטופל, ולמקרה הספציפי שלו.
ניתן דוגמאות לטיפולים מערביים מטיפול תרופתי ועד טיפול כירורגי.
דוגמאות לטיפול ברפואה הסינית כמו למשל: דיקור, צמחי ורפא, כוסות רוח, מוקסה, תזונה ועוד…
וטיפולים שונים אחרים מתחום הרפואה המשלימה, שיכולים לעזור לנו בהשלמת טיפול במחלות אלה.
איבר הריאות ודרכי הנשימה בהסתכלות הרפואה המערבית והמדע.
מערכת הנשימה היא מערכת סגורה המחולקת לשניים , דרכי הנשימה העליונות ,ודרכי הנשימה התחתונות.
דרכי הנשימה העליונות-
האף –Nose
מערות האף – Nasal Cavities
מחיצת האף- Nasal Septum
סינוסים- Sinuses
הלוע- Pharynx
החך הקשה – Hard Palate
כונכה Concha –
החך הרך – Soft Palate
מכסה הגרון – Epiglottis
תיבת הקול – Larynx
האף ומערות האף
האף הוא מקום הכניסה הראשוני של האויר דרך הנחיריים.
תפקידו הוא לסנן את האויר סינון ראשוני לפני שהוא נכנס לדרכי הנשימה לעזור לנו בחוש הריח.
פנים האף בנוי בצורת מערכת חללים בעלי דפנות מפותלות שמחולקות לשניים הנקראות מערות האף, שהן מצופות בתאים המפרישים ריר עשיר בלחות ובעל חומר נוגד חיידקים, שזה בעצם רירית האף שעשויה מתאי אפיתל ותפקידה הוא למנוע תנודות חריפות של טמפ’ בריאות ובבית החזה, ולסנן את האויר שנכנס לדרכי הנשימה, ע”י הריר ותאי שערות קטנות שנקראות סיליות Cilia.
הסיליות והריר ביחד עוצרים גופים זרים כמו אבק ,פיח , וחיידקים.
נשימה דרך הפה היא בדר”כ בשביל להכניס כמיות גדולות יותר של אויר לריאות למשל בזמן מאמץ, אך נשימה זו לא עוברת את דרכי רירית האף ולכן האויר גם יהיה קר וגם יכול להיות מזוהם.
הסינוסים
הסינוסים הם למעשה חללי אויר ריקים בתוך עצמות הגולגולת
הם מפחיתים את משקל הגולגולת ויש להם גם תפקיד בתהודת הקול.
ישנם 3 זוגות סינוסים בעצמות הפנים – Frontal Sinus(מצחיים), Maxillary Sinus(לכיים) Ethmoidal Sinus – (בעצם האתמודאידלית) ויש עוד סינוס אחד בודד- Sphenoidal Sinus (בעצם הספנואידלית)
לכל אחד מהם יש חיבור ע”י תעלה לחלל האף ,והסינוסים כמו חלל האף גם כן מצופים ברירית הנשימה. .
בין שתי מערות האף מפרידה מחיצה Nasal Septum שהיא בנויה מסחוס ומעצם.
רצפת מערות האף היא תקרת חלל הפה Oroppharynx החלק הקדמי שלה הוא החיך הקשה
Hard Palate והקיר האחורי הוא החך הרךSoft Palate .
הקירות הלטרלים בנויים מעצמות הגולגולת שמהן יוצאות הכונכות , שהן יוצרות מערבולות באויר הזורם דרך מערות האף, וזה מה שעוזר בניקוי האויר וחימומו, ע”י הצמדת האויר לרירית הנשימה.
הלוע– Pharynx הוא חלל הנמצע בין הפתח האחורי של חללי האף והפה מלמעלה, ובין פתחי הנשימה והעיכול מלמטה.
הפתח הקדמי מתחבר לגרון ולמכסה הגרון Epiglottis שדואג להסגר מתי שנכנס מזון למע’ העיכול, כדי שיכנס לוושת ולמ’ע העיכול ושלא יכנס בטעות לקנה הנשימה.
במרכזו של הגרון נמצאים מיתרי הקול, ומתחתיו נמצא קנה הנשימה שזהו בעצם ההתחלה של מע’ הנשימה התחתונה.
דרכי הנשימה התחתונות-
קנה הנשימה – Trachea
הסמפונות- Bronchi
הברונכיאולים- Bronchioles
הריאות- Lungs
אונות הריאות
נאדיות- Alvoeli
כלי הדם של הריאות
קרומי הפלאורה Pleural Membranes
הסרעפת – Diaphragma
קנה הנשימה
קנה הנשימה באורך 10 סנטימטרים בערך, הוא יורד מתחת למכסה הגרון, הוא מורכב מטבעות סחוס לא שלמות (כמו פרסה), ובינהם רקמת חיבור, הסחוסים שומרים על קיומו כצינור פתוח.
מבנה הפרסה הוא משום שהוושט עוברת מאחורי הקנה, וכאשר נכנסים גושים גדולים של מזון אז שתיהיה גמישות עם קנה הנשימה, כדי שלא יתקעו הגושים גדולים בדרכם אל הקיבה..
הסמפונות
קנה הנשימה מתפצל לשני סימפונות ראשיים Main Bronchi אחד לכל ריאה,
דופן הסימפונות בנוי משלוש שכבות עיקריות
1. השכבה הפנימית המכילה את רירית הנשמיה
2.השכבה השניה המכילה רצועות שריר חלק שמאפשר את ההגדלה וההקטנה של קוטר הסימפונות
(בזמן מאמץ גופני השריר החלק עובר הרפיה וכך הסינפונות מתרחבות שיותר אויר יוכל להכנס, ובזמן מנוחה השריר מתכווץ וקוטר הסנפונות קטן)
3.השכבה השלישית שמכילה רקמת חיבור וחתיכות סחוס ששוקעות בתוך רקמת החיבור.
בתוך רקמת החיבור יש גם בלוטות המייצרות ריר לחלל הסימפונות.
הסמפונות הראשיים מתפצלים בתוך הריאות לסמפונות משניים יותר קטנים היוצרים את העץ הברונכיאלי.
הם מתפצלים כ -22 פעמים ובכל התפצלות הם יותר קטנים עד שאי אפשר לראות אותם.
הסמפונות המקרוסקופיים נקראים ברונכיאוליםBronchioles שבסופם נמצאות הנאדיות.
הריאות
הריאות- Lungs היא איבר זוגי. הריאה הימנית נחלקת ל- 3 אונות, והשמאלית ל- 2 .
הריאות ממלאות את רב שטח בית החזה, בחלק הקרוב ללב ישנו איזור הנקרא שעל הריאה (Root Of Lung) שבאיזור זה עוברים עורק הריאה, ורדי הריאה, והסמפון הראשי.
הריאה מורכבת ממערכת צינורות אוויר (הסימפונות) שדרכם עובר האוויר המכיל חמצן, וממערכת נאדיות שבהן מתבצע חילוף הגזים.
הנאדיות
הן שקיקי אויר מקרוסקופיים שבהם מתבצע תהליך חילוף הגזים בין הדם לאויר (נכנס חמצן לדם ויוצא מהדם לריאות והחוצה הפחמן דו החמצני).
חילוף הגזים מתבצע ברשת נימי דם קטנטנים בתוך הנאדיות.
יש בערך 300 מיליון נאדיות ושטח הפנים שלהן הוא שווה לגודל שטח מגרש טניס(70 מטר מעוכב) ככל שהנאדיות בעלות יותר שטח כך חילוף הגזים יותר יעיל.
קרומי הפלאורה
כל אחת מהריאות עטופה במעטפת כפולה.
חלקה הפנימי דבוק אל הריאה, והחלק החיצוני אל קירות בית החזה, הסרעפת וחלל המיצרMediastinum, כולל את הלב ואת כלי הדם הגדולים. בין שני חלקי המעטפת יש חלל ריק המאפשר את התכווצות הריאה והתרחבותה עם תנועות בית החזה.
הסרעפת
הסרעפת היא שריר הנשימה העיקרי. זהו שריר דמוי כיפה, המפריד בין חלל החזה המכיל את הלב ואת הריאות לבין חלל הבטן המכיל את הקיבה ואת המעיים.
כלי הדם של הריאות
בצמוד לסנפון הראשי , לכל ריאה נכנס כלי דם גדול הנקרא עורק הריאה Pulmonary Artery
הוא מוביל דם עם ריכוז חמצן נמוך מהחדר הימני של הלב.
לחץ הדם בעורק זה הוא נמוך יחסית משאר העורקים ( 20דיאסטולי ו-40 סיסטולי)
עורק הריאה מלווה את הסמפונות וכל פיצול של הסמפונות מלווה בפיצול של העורק.
עורק הריאה מתפצל לעורקיקים קטנים שמלווים את הסמפונות המשניים ואת ואת הברונכיאולים.
כך גם לכל סממפון מקרוסקופי צמוד גם עוקיק מקרוסקופי שמלווה אותו.
העורקיק נכנס לתוך הנאדיות ומתפצל לרשת הנימים העוברים בתוך דופן הנאדיות.
רשת הנימים מתרכזת לורידון מקרוסקופי היוצא מדופן הנאדיות ועובר בצמוד לסמפון ולעורקיק המקרוסקופי, הורידונים האלו יוצרים ורידים יותר גדולים המלווים את הסמפונות ועד ליצירת שני הורידים הגדולים שנקראים עורקי הריאה Pulmonary Veins שהם מובילים דם עשיר בחמצן מהריאה לעליה השמאלית של הלב.
בנוסף נכנסים לריאות גם עורקים מהמערכת העורקים הסיסטמית המתפצלת מאבי העורקים הנקראים Bronchials Arteries .
הם מספקים דם עשיר בחמצן לכל אותן רקמות בריאות שלא באות במגע ישיר עם האויר- רקמת החיבור בין הנאדיות, כלי הדם ודופן הסמפונות.
תהליך הנשימה-
הגוף להשקיע אנרגיה רק בהכנסת האוויר לריאות ובהוצאת האויר הנשיפה מתבצעת מעצמה במצב מנוחה
השאיפה
השאיפה היא תהליך פעיל הצורך אנרגיה.
חלל בית החזה סגור מכל עבריו, פרט לקשר לאוויר החיצון באמצעות צינורות האוויר, ולכן כאשר יורד הלחץ בתוך בית החזה נשאף האוויר לתוכו. כמה קבוצות שרירים משתתפות בתהליך השאיפה. השריר החשוב ביותר הוא הסרעפת, אך תפקיד חשוב יש גם לשרירים הבין-צלעיים. במצב מנוחה הסרעפת קמורה כלפי מעלה, בזמן התכווצותה יורדת הסרעפת למטה, דוחקת את איברי הבטן ומגדילה את נפח בית החזה.
בתהליך השאיפה מתכווצים השרירים הבין-צלעיים ומרימים את הצלעות התחתונות כמנוף,
ומושכים איתם את קרומי הפלאורה שמרחיבים כך את נפח הריאות.
הרחבת הריאה גורמת להיווצרות לחץ אוויר שלילי בתוך הריאה(וואקום), ולכן נמשך אוויר לתוכה. כאשר משתווים הלחצים בתוך הריאה ומחוצה לה, השאיפה נפסקת ומתחילה הנשיפה.
הנשיפה
הנשיפה היא תהליך סביל, המתאפשר בגלל המבנה המיוחד של הריאה ושל השרירים המופעלים בזמן השאיפה.
האוויר יוצא מתוך הריאות מכוח הגמישות שלהן ומכוח איברי הבטן שנלחצו על ידי הסרעפת ושואפים להחזירה לנקודת המוצא שלה.
בנשימה מאומצת ניתן להפעיל את שרירי העזר לנשימה,
שהם שרירי קיר הבטן, אשר יכולים ללחוץ על איברי הבטן, ואלו לוחצים על הסרעפת ומקטינים את נפח בית החזה. גם השרירים הבין – צלעיים יכולים להתכווץ באופן רצוני ולהגדיל בכך את נפח בית החזה.
במצב מנוחה קיימים כ-16 מחזורי נשימה בדקה אצל מבוגר, ואילו במאמץ קשה אפשר להגיע עד ל-60 נשימות בדקה.
איבר הריאות ודרכי הנשימה בהסתכלות הרפואה הסינית
הראות הן איבר YIN ששולט על הצ’י, על הנשימה ועל העור.
הן נחשבות לאיבר הYIN היחידי שיש לו קשר עם החיצון ,
בגלל האויר שנכנס לריאות , המגע הישיר של העור עם החוץ, והנשימה של העור דרך הנקבוביות.
גורמים אלו הופכים איבר זה לפגיע מאוד מפני פתוגנים חיצוניים.
תפקודי הריאות
שולטות על הצ’י והנשימה
הריאות יוצרות צ’י טהור מהאויר וביחד עם צ’י הטחול הם יוצרים את הצ’י המזין שהוא בעצם האנרגיה היום יומית שלנו.
לכן אם לאדם יש בעיה בריאות, יתכן שעם הזמן תיווצר גם חולשה כללית של הצ’י בגוף.
הריאות נמצאות כל הזמן בתנועה – מכניסות צ’י טהור ומוציאות צ’י מזוהם (נשיפה ושאיפה).
פעולות אלו בעצם מאפשרות ביצוע של כל פעולות הגוף.
הריאות שולטות גם על הקול ולכן בחולשה בצ’י של איבר זה הקול יהיה חלש ,ולהפך, אדם שמדבר הרבה ובקול רם ,לאורך זמן יחליש את צ’י הריאות .
תהליך הנשימה מתבצע בעזרת שני איברים- הריאות והכליות, הריאות אחראיות להכניס את הצ’י לגוף ולהוריד אותו מטה, והכליות אחראיות לתפוס את הצ’י ולעזור לפזר אותו בגוף.
הריאות אחראיות על פיזור הצי והורדתו מטה
הריאות מפזרות את הצ’י בגוף וכך עוזרות לו לזרום במרידיאנים ולהזרים יחד איתו את הדם והנוזלים.
לדוגמא- אדם אשר עושה פעילות גופנית ונשימתית באופן קבוע עוזר לצ’י ולדם לזרום בגוף ולכן הקצוות(כפות הידיים והרגליים) תמיד ישמרו חמות.
ולעומת זאת, אדם אשר לא עושה פעילות כלל, סביר להניח שיסבול מקור בקצוות גופו.
הריאות אחראיות על פיזור הצ’י המגן ה-ׁWEI QI בחלק החיצוני של הגוף (בין העור לשרירים).
צ’י זה מונע מפני פתוגנים חיצוניים לחדור פנימה אל תוך הגוף(כמו בהתקררות למשל).
וכן הוא גם שולט על ההזעה – כאשר חם פתיחה של הנקבוביות ושחרור הזיעה וכאשר קר נסגרות הנקבוביות.
הורדת הצ’י מטה-
כמו שהוזכר קודם לכן , הריאות מורידות את הצ’י מטה לכליות ובנוסף הן גם עוזרות למעי הגס(בן הזוג של הריאות) לדחוף את הצואה החוצה.
לכן כאשר יש בעיה של עצירויות ייתכן כי יש קשר לריאות ולנשימה.
הריאות מווסתות מעברי מים-
הריאות מקבלות מהטחול את הנוזלים ומתיזות אותם כמו אדים בשביל לשמור על לחלוח אחיד בריאות, ועל פיזור נוזלים לכל רקמות הגוף, כמו העור למשל, שאחר כך גם משחרר נוזלים דרך הנקבוביות באמצעות הזעה.
במצב תקין כאשר חם נקבוביות העור נפתחות ,יש הזעה והגוף יכול להתאוורר ולהתצנן.
במצב לא תקין, יכולה להיות פתיחת יתר של הנקבוביות וכך מתאפשרת
כניסת פתוגנים, או שמתרחשת הזעה ספונטנית , ועקב כך נוצר איבוד של נוזלים.
מצב הפוך לכך הוא, חוסר הזעה שגורם להצטבריות נוזלים, בצקות ,וגודש בדרכי הנשימה.
הריאות מפקחות על שיער הגוף
לפי מקורות עתיקים ברפואה הסינית שיעור יתר מראה על חולשה .
כאשר יש קבוצת שיער שממוקמת באיזור מסויים בגוף זה יכול להראות על חולשה באיבר פנימי שנמצא באזור זה. שיעור באיזור הגב התחתון, למשל, יכול להצביע על חולשת הכליות.
הריאות נפתחות לאף
האף הוא פתח הכניסה של האויר אל תוך הריאות ובעזרתו אנו נושמים.
כאשר הריאות במצב תקין האף יהיה פתוח, הנשימה תיהיה סדירה ונעימה וחוש הריח יהיה תקין.
כאשר הריאות יהיו חלשות או פגועות יכול להיות מצב של- אף סתום, איבוד חוש הריח, נזלת כרונית…
הריאות מאכסנות את ה- PO , הרוח הגופנית
לכל איבר פנימי ברפואה הסינית יש גם אספקט רוחני.
ה-PO היא בעצם האספקט הרוחני של הריאות .
היא הרוח הפיזית והמוחשית ביותר מבין האספקטים הרוחניים של האיברים האחרים.
באמצעותה אנו מרגישים תחושות כמו כאב, גירוי, דיגדוג…
במהלך טיפול מגע אנו יכולים להשתמש באספקט זה, ולהגיע דרך התחושות הפיזיות והחיצוניות לתחושות הנפשיות והפנימיות.
השפעת המאה ה-21 על דרכי הנשימה והריאות
זיהום האויר
אוויר הוא הצורך הבסיסי ביותר שלנו – בלי אוכל נוכל לחיות כמה שבועות, בלי מים – כמה ימים. בלי אוויר – לא יותר מכמה דקות.
האוויר דרוש לנו להישרדות יומיומית, וליצירת הצ’י הבסיסי שלנו, שמסייע לנו לתפקודו היומיומי של גופנו, ומגן עליו מפני מחלות.
ככל שאיכות האויר שלנו פחות טובה כך גם איכות הצ’י שלנו יורדת ואנחנו חשופים ליותר מחלות ולאיכות חיים פחות טובה.
.
כיום בשנות ה-2000 זיהום האויר גדל מיום ליום וכתוצאה מכך גם התחלואה.
זיהום האויר מורכב ממגוון עצום של מזהמים.
המידע על רבים מהם הוא מועט ביותר, מה גם שבקצב ההתפתחות הטכנולוגית הנוכחי מצטרפים עוד ועוד מזהמים חדשים לאוויר.
בשנים האחרונות הצטבר מידע מדעי רב שמראה על קשר ישיר בין זיהום אוויר ומחלות בדרכי הנשימה.
בנוסף- חשיפה ארוכת טווח של מערכת הנשימה לזהום אויר במיוחד אצל ילדים, מבוגרים ואנשים חולים יכולה לגרום לפגיעה בלתי הפיכה גם אם זיהום האוויר פוחת.
לדוגמא-
בסקר בריאות השוואתי בקרב תושבי שלושה ישובים מאזור חבל יבנה,
אזור בו זיהום האוויר גבוה יחסית ובקרב תושבי שלושה ישובים מאזור חוף אשקלון, אזור בו זיהום האוויר נמוך יחסית, נמצא שתושבי האזור שהיה חשוף לזיהום אוויר סבלו יותר מבעיות נשימה מאשר תושבי האזור הנקי יותר, גם לאחר שריכוזי מזהמי האוויר באזורם פחתו באופן ניכר.
)מתוך-גורן ,ברנר,הלמן – 1991)
מחקר נוסף של ד”ר גרי גינסברג ממשרד הבריאות, מראה שבאזור תל אביב נפטרים קרוב לשלוש מאות איש בשנה כתוצאה מהשפעות של זיהום אוויר שמקורו בפליטת חלקיקים מכלי רכב.
דוגמאות למזהמי אויר-
פחמן חד-חמצני הינו גז חסר צבע, טעם וריח ולכן קשה לחוש בו.
הוא חודר במישרין לדם דרך דפנות הריאות, מתקשר להמוגלובין ומונע בכך אספקת חמצן סדירה ללב, למוח וליתר הרקמות בגוף.
הוא גם גורם לעייפות מוגברת, כאבי ראש והאטה בתגובות.
מזהם זה נמדד בריכוזים גבוהים בעיקר בחניונים ובמקומות סגורים שבהם אין איוורור מספיק.
תחמוצות חנקן מגדילות את הסיכון למחלות בדרכי הנשימה, תורמות לגשם החומצי, לאפקט החממה והן מן המרכיבים העיקריים האחראים ליצירת זיהום אוויר פוטוכימי.
בארץ כ- 52% מפליטות תחמוצות חנקן מקורן בתחבורה.
מכלל תחמוצות החנקן, החנקן הדו-חמצני הוא הבעייתי מבחינה בריאותית וסביבתית.
הוא האחראי לענן החום בשמי אזורים עירוניים צפופים, ענן אשר הפך לאחד מסימני ההיכר של ערים מודרניות רבות. חשיפה לחנקן דו- חמצני עלולה לגרום לירידה ביכולת תיפקוד הריאות, במיוחד אצל חולים במחלות נשימתיות. חשיפות ממושכות לחנקן דו-חמצני עלולות לגרום סיכוני זיהום בדרכי הנשימה אצל ילדים.
האוזון הינו גז חסר צבע וחסר ריח והוא התוצר העיקרי של זיהום אוויר, הנוצר כתוצאה מתגובות כימיות אטמוספריות בין תחמוצות חנקן ותרכובות אורגניות נדיפות ובנוכחות קרינת שמש.
בריכוזים גבוהים מהווה האוזון בעיה בריאותית בשל היותו חומר מחמצן הנוטה להגיב עם תרכובות ביולוגיות.
מחקרים אפידמיולוגים הראו קשר בין חשיפה לאוזון ובין עליה בתדירות אירועים הקשורים לפגיעה בדרכי הנשימה וירידה בכושר הפיזיולוגי.
חשיפה ממושכת לאוזון עלולה לגרום נזק לריאות, ריכוזי אוזון גבוהים נמדדים לרוב כ- 3-5 שעות לאחר פליטת המזהמים הראשוניים האחראיים להיווצרותו, לרוב באזורים מרוחקים ממרכזי הערים, הנחשבים “נקיים” מזיהום אוויר.
המזהמים השונים גורמים למקרי סרטן, מחלות דרכי הנשימה, פגיעה בתפקוד הלב, פגיעה במערכת העצבים, פגיעה במערכת הרבייה וכו’.
זיהום האויר יכול לגרום למחלות כרוניות בדרכי הנשימה ועד למצבים אקוטיים וחנק.
עישון-
הנזקים הנגרמים מעישון סיגריות ברורים ומוכחים במחקרים מדעיים רבים.
העישון גורם למחלות קשות בעיקר בדרכי הנשימה ובלב.
הנזק יכול להגרם למעשן עצמו או למעשנים פסיביים שנמצאים בסביבתו.
המחלות העיקריות שנגרמות מעישון:
מחלות במע’ הנשימה-ברונכיטיס, אסטמה , נפחת ריאות(אמפיזמה),מחלת ריאות חסימתיתCOPD) )
סוגי סרטן שונים-
סרטן ריאות, סרטן הלוע והחיך סרטן בוושת,בלבלב,בשלפוחיתהשתן,בכליות, ובקיבה.
בנוסף העישון יכול לגרום לבעיות פריון אצל הגבר,בעיות של קמטים ועור צהצהב, כאבי ראש , אלרגיות בדרכי הנשימה ובעיניים,תחושת אי נוחות כללית וכו’…
פגיעה פסיבית מעישון-
כאשר אדם נמצא באופן קבוע בסביבת מעשנים הוא יכול להפגע גם כן מהעישון. מהעשן שנפלט, ולא כתוצאה מהעישון עצמו. העשן שנפלט נקרא – עשן צדדי, מכיל פי 2 ניקוטין וזפת ,פי 5 פחמן חד חמצני ויותר חומרים מסרטנים בהשוואה לעשן ששואף האדם המעשן.
לפי מחקרים של משרד הבריאות בישראל-
דווח בשנים האחרונות על מקרי סרטן ריאות של נשים לא מעשנות וככל הנראה הסיכון גובר עם רמת העישון של בעליהן.
בנוסף- לילד של הורים מעשנים יש סיכוי גבוה ב- 70% להתאשפז עקב מחלות ריאות למיניהן כמו למשל דלקת ריאות, דלקת סמפונות ודלקת הלוע והגרון כתוצאה מזיהומים.
עישון בזמן הריון- פוגע בריאות האשה ותינוקה ומסכן את חיי התינוק.
שעורי התמותה אצל תינוקות במוות פתאומי גבוה יותר אצל נשים אשר מעשנות או עישנו בזמן ההריון, וכמו כן קיימת השפעה שלילית ארוכת טווח על התפתחותו של התינוק דבר המתיישר מאוד עם הרפואה הסינית, משום שבזמן שיש פגיעה בתפקוד הריאות כך גם תיהיה פגיעה ביצירת צ’י ודם שחיוניים לגוף לתפקוד תקין.
עישון ורפואה סינית-
לפי הרפואה הסינית העישון יכול לגרום בעיקר לכמה סינדרומים בסיסיים שעלולים לגרום לעוד סימפטומים וסינדרומים משניים.
למשל-
חסר צ’י בריאות- העישון פוגע בריאות וכך גם בייצור האנרגיה
חסר יין בריאות –העישון פוגע בנוזלי הגוף ,ונוזלי הריאות
חום ולחות בריאות – העישון מייבש, מייצר ליחה צמיגה וצהובה שמקשה על פעילות הריאות וגורמת להרגשת אי נוחות .
חולשת הכליות והריאות- קושי בהכנסת אויר לכלי הנשימה
חולשת הטחול והריאות- ליחה שנוצרת מעישון
ליחה שחוסמת את פתחי הלב- הרגשת כהות חושים שנגרמת לעיתים מליחה שנגרמת מעישון
(המידע על סינדרומים אלו יורחב בהמשך)…
תזונה-
בשנים האחרונות התזונה העיקרית הנצרכת בעולם המערבי היא -קמח לבן,סוכר לבן, ממתיקים,מוצרי חלב, קפה,תה , (Fast food),אבקות בישול למניהן,חומרי טעם וריח ועוד הרבה…
צריכת מזונות מסוגים אלו היא בעלת ערך תזונתי נמוך מאוד, ובנוסף האכילה איננה מסודרת (אכילה בלילה,אכילה מול טלויזיה, אי סדר בארוחות ובסוגי המאכלים), כתוצאה מכך נוצרת ליחה שמקשה על תפקודי הגוף ובעיקר על מע’ הנשימה.
הסינים, בדומה לבני כל עם אחר שהתפרנס וחי מהאדמה, נאלצו להבין את חוקיותו של הטבע.
הם מצאו, שכפי שהעולם החיצוני משתנה, כך גם משתנה עולמו הפנימי של האדם.
כך למשל, כאשר השמש שוקעת בערב גם בגוף האדם מתרחשת שקיעה: מערכת העיכול מאטה את קצב פעילותה והגוף מתכונן לשנת הלילה (סיבה טובה לאכול את ארוחת הערב בערב ולא בלילה).
תזונה נכונה היא חלק חשוב מאוד ובלתי נפרד מהרפואה הסינית היות ואיכות וכמות הצ’י מושפעות בצורה ישירה ממנה.
לעיסה מבוקרת של המזון יחד עם הרוק יוצרת עיסה שלקיבה קל יותר לעכל כראוי, לכן מומלץ ללעוס את המזון לאט.
הקיבה משולה ל”מדורה” וכשלא לועסים כראוי, לכאורה “זורקים” אליה בולי עץ גדולים במקום זרדים דקיקים ומכבים אותה. בנוסף, לא כדאי לשתות בזמן הארוחה מים, כידוע הם מכבים את ה”מדורה”
וכאשר ה”מדורה” נכבית האוכל לא מתעכל כראוי ונוצרת ליחה.
במידה וקיים צורך עז לשתיה בזמן הארוחה רצוי שתהיה חמימה וגם אז במידה מועטה.
אכילה נכונה היא אכילה מסודרת בשעות מתאימות, כאשר הסועד מרוכז בארוחה ולא בדברים אחרים כמו טלויזיה, עיתון, מחשב ,הליכה, נהיגה ….
המאכלים צריכים להיות מתאימים מבחינת הטמפ’ והאיכות שלהם למצב שבו האדם נמצא ולעונת השנה ,
למשל מי שסובל מכאבי פרקים המחמירים במזג אויר קר, טוב יהיה אם יאכל מאכלים חמימים שיסיעו לסילוק הקור מהמפרקים.
הפגיעה העיקרית שנגרמת עקב תזונה לקויה הפוגמת בריאות היא בייצור ליחה חמה או קרה שגורמת לקשיי נשימה, או לבעיות של יובש בריאות שיכול להיגרם ממזונות חמים חריפים ויבשים שמשפיעים על הריאות דרך הקיבה.
סנדרומים של הריאות לפי הרפואה הסינית
1.רוח קור בריאות-
אטיולוגיה- גורם פתוגני חיצוני רוח קור,חולשה של צי’ הריאות ושל ה-WEI QI
סימנים- נזלת מימית, התעטשיות (ניסיון לגרש את הפתוגן)
,צמרמורות ,חום וקור לסרוגין(מראים על מעבק של ה WEI QIעם הפתוגן)
כאבי שרירים ומפרקים שזזים ממקום למקום
חוסר הזעה,סלידה מקור ורוח
שתן תחוף דחוף ושקוף, העדר צמא ושתיה בלגימות קטנות.
דופק- צף מטוח
לשון- עדיין לא מראה על סימן כי זה שלב ראשוני מידי
סיבוכים- התפתחות של ליחה שתגרום לחסימה בריאות, וזה יופיע בדרכ אצל אנשים עם חולשת טחול,
התקפים חוזרים יכולים לפגוע בריאות וב WEI QI.
הטיפול- לסלק את הרוח ולחמם, חיזוק תפקוד הצ’ של הריאות.
אפשר להשתמש בכוסות רוח ע”מ להוציא את הפתוגן החוצה.
אפשר גם לאכול ולשתות מאכלים חמים וחריפים שגורמים להזעה וכך ליזע את הפתוגן החוצה כמו למשל- ג’ינג’ר, קינמון, סוכר חום,בצל ירוק, פלפל שחור , תה חם עם מעט לימון
בנוסף אפשר לטפל בדיקור ע”י הנקודות הבאות לסילוק הרוח(LU7,LI4,BL13,BL12,GV14)
ובפורמולות של צמחים:MA HUANG TANG, GUI ZHI TANG
2.רוח חום בריאות-
אטיולוגיה- החמרה של רוח קור שתקפה את הריאות, רוח וחום שתקפה את הריאות.
סימינים- שיעול מלווה בליחה,צהבהבה,ירוקה,חום גבוה,הזעה,אודם ונפיחות בגרון, שיעול חזק עמוק, רטיעה מרוח קור או חום, כאבי ראש חזקים, גודש באף, נזלת צהובה, ירוקה עם ריח, גודש בסינוסים, צמרמורות קלות, כאבים בחזה בגלל הקושי בנשימה, צמאון, בדרכ” למשקאות קרים,
לשון- חיפוי צהבהב, לשון אדומה
דופק- מהיר ,צף,מלא
סיבוכים- סינוסיטיס, דלקת ריאות, דלקת בסימפוניות, דלקת שקדים,
חסימה של ליחה חמה,קוצר נשימה בדרכ אם יש ברקע גם חולשה של הטחול.
יובש בריאות, חולשה בריאות, וחולשה כללית.
הטיפול- סילוק הרוח, הוצאת החום, פיזור הליחה, ותמיכה ב WEI QI
אפשר בעזרת מזונות מקררים- אפרסמון, תפוח, אגס, מנגו, פפאיה,
רצוי להמנע ממזונות חמים וחריפים כדי לא להחמיר את המצב(ג’ינג’ר, קינמון, חרדל)
בנוסף אפשר לטפל בדיקור ע”י הנקודות הבאות לסילוק הרוח והחום-(LU7,LI4,BL13,BL12,LI20,TW5,LU5,LU10,LU11)
ובפורמולה:SANG JU YIN
3. חסר צי של הריאות
אטיולוגיה-חסר צ’י כללי בגוף, זיהום אויר, ישיבה עם בית חזה סגור באופן קבוע(מחשב)
פגים-תינוקות שנולדים מוקדם מידי (הריאות מתפתחות בסוף ההריון)
החלמה לא תקינה מפתוגן חיצוני, חולשה של הכליות שקשורות באופן הדוק לתפקוד הריאות.
סימנים- קול חלש או דיבור ממושך יעייף אותם, שיעול חלש עם מעט ליחה, קוצר נשימה שמתבטא בקושי בהוצאת אויר,
נשימה כבדה, פנים חיוורות,
הזעה ספונטנית( הריאות אחראיות על נקבוביות העור)
ישנוניות כללית, חולשה כללית.
לשון- רופסת, חיוורת
דופק-עמוק, חלש
סיבוכים-חדירה קלה של פתוגן חיצוני, לאורך זמן התשה של הגוף כולו.
הטיפול-חיזוק צ’י הריאות, חיזוק הצ’י באופן כללי, חיזוק תפקוד ההורדה של הריאות.
מזונות שמחזקים את הריאות-אורז לבן, אורז מתוק, שיבולת שועל,תפוחי אדמה ,אנבים ,אגוזי מלך,קולורבי ,בטטה.
בנוסף אפשר לטפל בדיקור ע”י הנקודות הבאות(LU9,LU1,BL13,CV6,CV17,)
ובפורמולה: BU FEI TANG
4.חסר יין בריאות
אטיולוגיה- עודף חום מתמשך בריאות-עישון, מזג אויר יבש, חסר יין בכליות, מחלה כרונית,
סימנים-שיעול יבש, ללא ליחה, או עם ליחה צמיגה וקשה להוצאה, ליחה דמית, חום נמוך אחרי הצהריים,גרון יבש וצרידות,קול חלש,אובדן קול, כאבי גרון קלים, בבקר, או כאבי גרון בגלל השיעול
היבש,
לשון- אדומה חסרת חיפוי או חיפוי מתקלף
דופק- מהיר ודק
סיבוכים-חסר יין בכליות
הטיפול- חיזוק יין ליחלוח הריאות,להרחיק מהגורם האטיולוגי
מזונות שמחזקים את יין הריאות-בטטה בוטנים ,ביצים, אבטיח,אצות ים,פולי סויה ,שעועית לבנה,זרעי פשטן,חמאה.
בנוסף אפשר לטפל בדיקור ע”י הנקודות הבאות(LU5,LU1,LU9,BL13,SP6,KID6)
ובפורמולה:BAI HE GU JIN TANG
5.יובש בריאות-
אטיולוגיה- החמרה של חסר יין בריאות,מזג אויר יבש,חום פנימי שגרם ליבוש הריאות,חסר יין בקיבה(ארוחות ליליות).
סימנים-שיעול יבש בלי ליחה, או מעט ליחה שקשה לכייח,סימני דם, כאבים בחזה כתוצאה משיעול,יובש בעור,כאב גרון, צרידות, יובש באף, דימום מהאף,
לשון- יבשה,סדוקה,ללא חיפוי או חיפוי דק
דופק- מהיר ודק.
הטיפול- סילוק היובש ליחלוח הריאות והזנת נוזלים, חיזוק יין הריאות.
מזונות שמלחלחים את הריאות- מוצרי חלב,סויה,מלפפון,אספרגוס,קרוב,אגסים,דבש,שקדים
להמנע –תירס,שעורה,דלעת(מנקזי ליחה).
בנוסף אפשר לטפל בדיקור ע”י הנקודות הבאות (LU9,LU10,LU5,CV4,BL13)
ובפורמולה: BAI HE GU JIN TANG
6.הצטברות של ליחה קרה בריאות ובגוף-
אטיולוגיה-
חולשה של צ’י הריאות, חסר צ’י או חסר יאנג בכליות, חשיפה ממושכת לרוח וקור שגרמו להטשה של הגוף ובגלל זה המחלה לא נלחמה בפתוגן, תזונה קרה וליחתית כמו (מוצרי חלב , בוטנים, סויה)
סימנים- שיעול ליחתי עם ליחה לבנה שקופה ומימית, במצב מתקדם יותר הליחה גורמת לחוסר נשימה, סינוסיטיס, מלאות בפנים, תששות וכבדות בעיקר באיזור החזה.
לשון-חיפוי לבן עבה, נפוחה ,סימני שיניים
דופק- מתגלגל
הטיפול-לסלק את הליחה והמנעות מגורם אטיולוגי.
מזונות העוזרים להפטר מהליחה-פפאיה,טונה,קינמון,ג’ינג’ר, תירס ,שום.
בנוסף אפשר לטפל בדיקור ע”י הנקודות הבאות(LU7,LI4,BL13,LU1,CV12,BL21)
7. ליחה חמה בריאות
אטיולוגיה- פתוגן חיצוני של רוח חום,רוח קור, ליחה קרה לאורך זמן שהפכה לחמה.
סימנים- שיעול מלווה בליחה צהובה ,צמיגה ודביקה, במצבים חמורים היא יכולה להיות עם ריח רע ודימום,קוצר נשימה , מלאות בחזה, אסטמה,כאבים בצלעות, חום , שתן צהוב ועכור.
לשון-אדומה, מעט סגלגלה, חיפוי צבוב עבה.
דופק-מהיר ומתגלגל.
הטיפול- הורדת החום , סילוק הליחה וחיזור כושר ההורדה של הריאות
נק’ דיקור-LU1,LU5,LU10,ST40,BL13,SP9,
פורמולה מתאימה:DING CHUAN TANG
8.חולשה של הריאות והכליות-
אטיולוגיה-חולשה של אחד מאיברים אלו, גיל מבוגר, מחלה כרונית, פחד קיצוני,עודף יחסי מין, איבוד דם.
סימנים-שיעול, קוצר נשימה מחמיר במאמץ, קול חלש, כאב גב תחתון, שתן בהיר ומועט,הזעות ספונטניות, גפיים קרות, מלאות בבטן ובחזה,ציפצופי נשימה, שיעול כרוני, שיעול עם ליחה דלילה, כיח נוזלי.
דופק –איטי חלש ועמוק
לשון-חיוורת נפוחה עם חיפוי לבן.
הטיפול- חיזוק האנרגיה של הכליות, חיזוק האנרגיה של הריאות,חיזוק כושר ההורדה של הריאות, חיזוק יכולת הכליות לעגן את צ’י הריאות.
מזונות הטובים למצב זה- אורז לבן, אורז מתוק, שיבולת שועל,תפוחי אדמה ,אנבים ,אגוזי מלך,קולורבי, בטטה., קרישה ,קינואה ,בצל ירוק.
נק למצב זה- (BL23,CV6,CV4,LU9,KI,3,KI13,GV4)
פורמולה מתאימה:YOU GUI WAN
9.חולשה של הריאות והטחול-
אטיולוגיה- כמות מופרזת של אוכל קר ולא מבושל,חוסר באבות המזון, חשיפה ממושכת למזג אויר לח, מאמץ מנטלי מוגבר כגון מחשבות יתר ודאגות,עבודות סטטיות שדורשות דיוק כמו למשל השחזת יהלומים,מחלות כרוניות,
סימנים- קול חלש ,נשימה שיטחית, פנים מבריקות חיוורות,הזעות ספונטניות, עייפות, חולשה,קוצר נשימה,בעיות במערכת העיכול, צועה רכה עד שילשולית.
לשון-רופסת עם סימני שיניים ,חיוורת מעט
דופק- חלש
הטיפול- חיזוק הטחול והריאות
מזונות-אורז מתוק , חרדל ירוק, אגסים, אורז מבושל בהרבה מים, דלעת ,קישוא,גזרדלורית,בטטה.
נקודות ((SP3,SP6,LU9,BL21,BL20,BL13,GV12,ST36
פורמולה מתאימה BU ZHONG YI QI TANG
10.אש הכבד פולשת לריאות
אטיולוגיה- עישון מופרז, אלכוהול, מזון מטוגן שומני,תסכול, כעס,מירמור,סטגנציה של צ’י או דם הכבד לאורך זמן, גודש נפשי חמור שיוצר סטגנציה באיזור החזה, בעיות נשימה למנהן, חולשת צ’י הריאות.
סימנים-תחושת חום בחזה , כאב היפוכונדרי, כאבי צלעות, לחץ בחזה, תחושת אנרגיה עולה, סחרחורות, פנים אדומות,עיניים אדומות, שיעול, במצב חמור יכול להיות שיעול דמי, אי שקט, נרגנות, כאב ראש, טעם מר בפה, צמא , קוצר נשימה, אסטמה, בעיות עיניים, עצירות.
לשון- אדומה חיפוי צהוב
דופק- מיתרי
הטיפול- פיזור אש הכבד, פיזור הסטגנציה של הכבד, הורדת הצ’י של הריאות,
מזונות מתאימים- ריבס, אספרגוס, בננה, חסה, אגס , פסיפלורה, אפרסמון, מנגו, חציל, שזיף, דוחן, שעועית זהובה, חלב סויה, טופו, פולי סויה, אבטיח.
נק’ מתאימות- LIV3,LU1,LIV14,LIV2,BL13,BL18,BL19,PC6,CV17)
פורמולה מתאימה:KE XUE FANG
מחלות שכיחות של מע’ הנשימה בהסתכלות הרפואה המערבית והסינית
מערכת הנשימה פתוחה למגע ישיר עם הסביבה שמחוץ לגוף, ולכן פתוגנים או גופים זרים, כמו: אבק או עשן יכולים לחדור למערכת הנשימה.
כאשר גוף זר כזה חודר למערכת הנשימה נכנסת לפעולה מערכת החיסון של הגוף.
אם מערכת החיסון אינה מגיבה ביעילות, יכולה להתפתח מחלה בדרכי הנשימה.
פתולוגיות-
אסטמה
האסטמה מוכרת לרפואה המערבית כבר 2000 שנה בעברית היא נקראת קצרת או גנחת.
זוהי דלקת כרונית של הסמפונות ומערכת הנשימה. ישנה הפרעה בנשימה שנוצרת בעקבות קושי להוציא אויר מהריאות.
ישנם מספר גורמים עיקריים לקושי:
א.התכווצות שרירי הסמפונות.
ב.נפיחות בסמפונות.
ג.ריר וקצף סמיך בסמפונות.
ד.דלקת של הסמפונות שגורמת לשינויים בדרכי הנשימה.
התקף אסטמה מתחיל בדרכ” מחשיפה לאלרגן מסוים שהחולה רגיש אליו או משינויים במזג האוויר, זיהומים, מצב של סטרס נפשי או מצב של מאמץ גופני בעיקר במזג אויר יבש וקר.
בזמן ההתקף מלבד הקושי לנשום גם הרירית הדלקתית של מערכת הנשימה ושל הסמפונות מגיבה באופן קיצוני לגירוים שנמצאים מחוץ לגוף.
ישנו מצב של צפצופי נשימה שהם ביטוי להיצרות של דרכי הנשימה עקב נפיחות של הסמפונות ועקב ריר וקצף שחוסמים אותם.
מצב זה יכול להמשך תקופות ארוכות משעות ועד ימים.
הטיפול התרופתי
ונטולין-
זוהי תרופה הנלקחת במשאף מיוחד בזמן התקף. היא מרחיבה את הסמפונות ע”י הרפיית השריר החלק של הסמפונות, השימוש בה הוא גם למניעה וגם בזמן ההתקף עצמו.
סטרואידים-
כיום מקובל לתת מידי יום סטרואידים במשאף למניעת ההתקפים משום שכאשר נלקחים דרך הפה נגרמות יותר תופעות לוואי .
סטרואידים דרך הפה ניתנים בעיקר במצבים קשים שאין תגובה לתרופות אחרות.
תרופות “האנטיהיסטמינים”
תרופות אלו נוגדות אלרגיה ונלקחות במשאף מקומי או גם דרך הפה.
ישנם סוגים של אנטיהיסטמינים (חדשים)כמו טלפסט ולורטדין שאינם גורמים לתופעות לוואי כמו אנטיהיסטמינים אחרים(הישנים).
אסטמה לפי הרפואה הסינית-
ברפואה הסינית מחלת האסתמה מאופינת ע”י שני גורמים עיקרייים:
Chuan – קוצר נשימה .
קוצר נשימה מתבטא בקושי לנשום, קוצר הנשימה יכול להיות מלווה במאמץ מוגבר בשרירים כדי להרחיב את בית החזה או את הלחץ בבית החזה.
Xiao – צפצופי נשימה.
הצפצופים הם קול שריקה או חרחור הנשמע תוך כדי הנשימה , כתוצאה מחסימה חלקית של נתיבי האוויר.
נבחין בין 2 מקרים עיקריים של אסתמה:
אסתמה לא אלרגית-
מתחילה בילדות או בגיל מבוגר על רקע פלישות חוזרות ונשנות של רוח לריאות.
בגיל מבוגר האסתמה יכולה להיות גם על רקע של דיאטה לא מאוזנת, לחץ נפשי, עודף עבודה ועודף פעילות מינית.
אסתמה אלרגית
מתחילה לרוב בילדות ומלווה בד”כ באקזמה.
האסתמה יכולה לבוא עם כמה סינדרומים של הרפואה הסינית-
בזמן התקף-
1.התקף שיהיה מלווה בליחה ונזלת שקופה מימית, נשימה מאומצת ושיטחית,סלידה מקור,כאב ראש, חום נמוך, אי הזעה
סביר להניח שהסינדרום שקיים כאן הוא חדירת פתוגן רוח קור לריאות.
פורמולת צמחים מתאימה למצב זה:MA HUANG TANG
2.התקף שמלווה בשיעול וצפצופים חזקים, מחנק בחזה, אי שקט, שיעול שדומה לנביחה, סלידה מרוח קור, וחום.
יכול להראות על סינדרום פלישת פתוגן רוח חום לריאות.
פורמולת צמחים:SANG JU YIN
3. התקף שמלווה בקוצר נשימתי חזק ,נשימה מהירה, צפצופי נשימה, צרידות, שיעול, חום, מלאות בחזה, הוצאה של ליחה צהובה וצמיגה, הזעה, צמא לנוזל קר.
סביר להניח שיגיע עם סינדרום הליחה החמה בריאות.
פורמולה: DING CHUAN TANG
4.אם ההתקף יגיע או יוחמר במצב של מתח נפשי ,לחץ, תסכול או עצבנות סביר להניח שהסינדרום הוא חום בכבד שפלש לריאות.
פורמולה:CHEN XING JIANG QI SAN
בין התקפים-
1.בן אדם עם קוצר נשימה חלש וקבוע, קול חלש, שיעול חלש, צפצופי נשימה ,הוצאה של ליחה דקה ומימית, הזעה ספונטנית
מצב זה מראה על חולשה של צ’י הריאות .
2. שיעול מחניק עם ליחה צמיגה צהובה וקשה להוצאה , אי שקט, יובש פה, תחושה של אי נוחות בגרון
בדר”כ מראה על חולשת יין הריאות.
3. כאשר יש קוצר נשימה כרוני, צפצופי נשימה חלשים, עייפות, רצון לשכב, תיאבון ירוד, חוסר נטיה לדבר, צואה רכה, נפיחות בבטן
מראה על מצב של חולשת צ’י הריאות והטחול.
4.שיעול שמחמיר במאמץ,קוצר נשימה, שאיפת אויר שיטחית, תחושת קור, עייפות, גפיים קרות, חזות ירקרקה, לשון חיוורת
מצב זה מראה על הסינדרום חוסר צ’י בריאות ובכליות.
טיפולים נוספים
מעבר לטיפולים שהזכרתי ניתן להיעזר בטיפולים נוספים מהרפואה המשלימה.
טיפול בנטורופטיה-
הגישה הנטורופתית טוענת כי יש קשר בין אסטמה לבין אלרגיה למזון.
נמצא כי מעל ל-80% מהילדים חולי האסטמה יש רמות נמוכות של חומצות קיבה (HCL), רמות נמוכות אלו פוגעות בעיכול האוכל, וגורמות לכך שהמעי בא במגע עם מולקולות מזון גדולות הנספגות דרך זרם הדם ומעוררות את מערכת החיסון לתגובה אלרגית.
כדי לבדוק מהו המזון האלרגני יש לעשות “דיאטת אלימינציה ואתגר”, דיאטה בה מורידים לתקופה את כל המזונות החשודים כאלרגנים ולאחר שיפור משמעותי בסימפטומים מאתגרים את הגוף עם כל אלרגן מהמזון לחוד כדי לבדוק אילו מהמזונות בעייתיים.
הורדה של חומצות שומן כגון חומצה ארכידונית המעודדת דלקתיות בדרכי הנשימה וכיווץ כלי הנשימה, הוספה לתפריט תזונה עשירה בחומצות שומן מסוג אומגה 3 המורידות את רמת הדלקתיות בגוף ומרחיבות את דרכי הנשימה.
העשרת בתזונה במרכיבים חיוניים כגון מגנזיום, ויטמין C וקווריציטין – מרכיבים אלו מורידים את רמת הדלקתיות בדרכי הנשימה ומרפים את כלי הנשימה.
טיפול לפי הרפואה ההודית-
הרפואה ההודית עובדת לרוב עם תחום התזונה, ואורח החיים.
המטרה היא לחנך את המטופל לחיות באורך חיים בריא המותאם ספציפית לחולה ולמחלה שלו, על מנת להקל או אפילו לרפא מאסטמה.
הטיפול-
א.שינו תזונה- מעבר הדרגתי לתזונה שאיננה יוצרת עודף ליחה ואלרגיות.
מזונות מועדפים: אורז, זרעי חילבה, ירקות מבושלים, תוספת תבלינים מתאימים.
מזונות לא מומלצים: גבינות שמנות, אוכל מטוגן, מוצרים מקמח לבן, יוגורט, שומנים מהחי ועוד.
ב. חינוך למודעות ולהרגלי אכילה נכונים, הרגלי אורח החיים נכונים ,בעיקר שינה ופעילות גופנית.
ג. יוגה- היוגה עוזרת למנוע התקפים וגם מסייעת בהקלה בזמן התקף , כמו כן, משפרת את תפקודי הריאות.
ד. שימוש בשמנים הודים בעיסוי על איזור החזה ,עוזר בפתיחת החזה, ובפתיחת דרכי האויר.
דלקת עור אטופית\ אסתמה של העור\דרמטיטיס
דלקת עור אטופית זוהי מחלת העור השכיחה ביותר אצל ילדים, המכונה כ”אסתמה של העור” והמתאפיינת על ידי עור יבש, תחושת גרד ,תפרחת בעור ותנודתיות בחומרה המשתנה בין עונות השנה.
הנטייה למחלה היא גנטית והתבטאותה מושפעת ע”י גורמים רבים, כמו נטייה משפחתית, מזג האוויר, שינויים עונתיים בסביבת החולה, זיהומים ועוד גורמים אחרים.
מיקום התפרחת שונה אצל תינוקות לעומת בילדים גדולים יותר. בתינוקות התפרחת מופיעה בפנים, בחלקים החיצוניים של הידיים והרגליים וכמעט ולא מערבת את קפלי הגוף. אחרי גיל שנתיים האזורים האופייניים הם קפלי הגוף, כגון גומות המרפקים והברכיים.
כיום אין בדיקת מעבדה שיכולה להצביע לגמרי על מחלה זו.
האבחון של הרופא נעשה ע”י תשאול של ההורים או החולה והמצאות של סימנים קלינים.
באופן טבעי המחלה משתפרת עם הגיל, כך שיותר מ- 90% מהילדים החולים אינם סובלים ממנה אחרי גיל ההתבגרות.
עד כה לא נמצא טיפול שמביא לריפוי מלא מהמחלה, אך ישנם טיפולים רבים שביכולתם לשלוט על המחלה ולאפשר לילד לגדול, להתפתח ולהנות מהחיים כמו כל ילד אחר.
הטיפול מתחלק, לטיפול בנגעים בשלב החריף, והטיפול המונע.
טיפול מניעתי-
המנעות ממגע עם חומרים שכלפיהם יש רגישות יתר ידועה – הגורמים השכיחים הם צמר, בעלי חיים או פוך/נוצות, בשמים, אבקני פרחים, ואבק בית.
חומרי מזון מהווים סיבה נדירה יחסית להחמרת המחלה בעור ולכן, אם אין וודאות שמוצר מזון מסוים גורם להחמרת המחלה – לא מומלץ להכניס ילד למשטר דיאטה.
מומלץ להשתמש בתכשירים לרחצת הגוף למניעת המחלה ובתכשירים המגבירים את הלחות של העור כדי שהעור לא התיבש.
1] תכשירים לרחצת הגוף: Dermax, Lactophil, Cetaphil, Kamil Plus (ללא בושם), Dove Unscented, סבון נוזלי של Johnson (ללא בושם), שמן אמבט Balneum Hermal, Emol,
טיפול למצב של התקף-
הטיפול ההתחלתי הוא טיפול במשחות סטרואידאליות שבדר”כ יעילות מאוד. יש מגוון גדול של משחות סטרואידליות לשימוש עורי הנבדלות אחת מהשניה במאפיינים של החומר הפעיל בהן וכל רופא בוחר את זו הנראית לו מתאימה למצב.
משחות אנטיביוטיות – זיהום עורי נפוץ מאוד בזמן החמרה של דלקת אטופית בעור ולכן שילוב של משחה אנטיביוטית .
טיפול דרך הפה-
הטיפול הוא בדרך כלל ע”י תרופות כמו האנטיהיסטמינים שלא תמיד מצליחים לרפא את ההתקף אך מקלים על הבעיה.
טיפול בסטרואידים- הטיפול בסטרואידים נלקח דרך הפה והוא למצבים אקוטים במיוחד.
תרופות בעלות יכולת לדכוי מערכת החיסון – טיפולים אלו שמורים למקרים באמת קשים וחריגים שאינם מגיבים לאף אחד משאר הטיפולים הקיימים. תרופות אלו שפותחו במקור למניעת דחיית שתל מאפשרות את הפסקת התהליך הדלקתי בעור אבל יש להן מספר תופעות לוואי קשות והטיפול בהן נעשה אך ורק בהשגחה רפואית מלאה .
דלקת עור אטופית לפי הרפואה הסינית-
אסטמה של העור היא בעצם מחלת עור, אך בגלל הקשר של העור לריאות, דרך ה WEI QIונקבוביות העור, היא נחשבת ברפואה הסינית כמחלה שקשורה באופן הדוק לריאות.
אטיולוגיה-
אצל ילודים- אצל ילודים האמא בדר”כ היא האחראית לגורם.
אכילה של מזונות חמים ושמנים ובעיות רגשיות בזמן ההריון, גורמים להצטברות של חום ולחות בעור ובשרירים אצל הילוד.
“כשהלחות יותר דומיננתית כך יש יותר שלפוחיות”
אצל ילדים ומבוגרים-
נגרם ע”י הפרעה בתפקוד הטחול שגורמת להצטברות של לחות וחום.
פלישה של פתוגן חיצוני רוח חום ולחות
חסר הזנה של העור בדם ונוזלים בעקבות חום
וסף גירוד נמוך יותר משל תינוקות שמחמיר את הבעיה.
טיפול –הטיפול במחלה זו הוא בעיקר בצמחי מרפא
בילודים- הטיפול במחלה זו אצל יכולה להתחלק לעודף וחוסר.
בילודים אשר בעודף יהיו סימנים יותר של- שמנמנות, פריחה בעיקר באיזור הראש הפנים והצואר, בהתחלה ישנה פריחה, אחר כך שלפוחיות, הפרשות וגלדים על גבי העור הפגוע.
קשיים בשינה –בכי ואי הרדמות,
הלשון- אדומה
הדופק- מתגלגל ומהיר
הטיפול –חיזוק טחול, טיהור חום, סילוק לחות והפסקת הגרד
פורמולה: XIAO ER HUA SHI ביחד עם SHEN LING BAI ZHU SAN
ילודים אשר בחסר-
סימנים- אצל ילדים חלשים ורזים, המיקום יהיה בראש, צואר, פנים עורף, גפיים ובמרכז הגוף.
הנגעים- גדולים ללא גבולות, ברורים,ומעליהם יש פריחות רבות וקטנות, המכוסות בקסקסת עדינה בצבע עפור לבן.
הגרד מוביל לנדודי שינה, עצבנות ותאבון ירוד.
אצל ילדים ומבוגרים-
מחולק כבר לסנדרומים יותר ברורים.
1.במצב שתיהיה בשלבים המוקדמים אריתמה עם שלפוחיות ופפלות, לאחר גירוד השלפוחים יש דרוזיה עם הפרשה ולאחריה גלד המכסה אותה.
הנגעים מגרדים, שתן כהה, עצירות,
לשון אדומה עם חיפוי צהוב, דופק מתגללגל.
סימן שיש פה מצב של חום ולחות.
הטיפול- טיהור חום וסילוק לחות .
נק דיקור מתאימות- CV-12,SP9,LI11,GB34,GV9,SP6
פורמולת צמחים: LONG DAN XIE GAN TANG ביחד עםXIAO FENG DAO CHI TANG
2. מצב שבו המטופל חלש, נגעים יבשים ומחוספסים, עם פפלות , שלפוחיות, ארוזיה, הפרשה וכיסוי של קשקשת.
חיוורון, גרד מקומי, עייפות,תיאבון ירוד, שלשולים ונפיחות בטן.
לשון חיוורת עם חיפוי שמנוני ודופק חלש ועמוק.
סימן שיש פה מצב של חולשת צ’י הקיבה והטחול.
הטיפול- חיזוק הטחול והקיבה וסילוק לחות.
נק’-SP3,ST40,ST36,BL20,BL21,LI10
פורמולה:JIAN PI CHU SHI TANG ביחד עם CHU SHI WEI LING TANG.
3. במצב שיש פפלות נפוחות וקשות ,עור יבש ומחוספס, גרד, גלדים דמיים, לשון יבשה בצבע אדום עמוק, עם חיפוי מועט
דופק עמוק ומיתרי.
המצב מראה על חסר יין ויובש.
הטיפול- ליחלוח היובש והזנת יין.
נק’- SP6,KI3,KI6,TW4,BL66,LU7,LU5
פורמולה:YANG XUE RUN FU YIN ביחד עם ZI YIN CHU SHI TAND.
דרכים נוספות לטיפול-
תה שוש קרח: לשים בתוך סיר עם ליטר וחצי מים שני שורשים של שוש קרח . לכסות ולהביא לרתיחה, להפחית את עוצמת החימום לעוד פרק זמן של כ-30 דקות ולהמתין, את כל הכמות ניתן להכניס לאמבט של מים חמימים ולשהות בתוכה במשך כ-15 דקות. לחילופין במקום לשהות באמבט ניתן להטפיח את התה הזה ישירות על הגוף במקום העיקצוץ והיובש במשך מספר פעמים ביום.
חפיפת שיער- רצוי לחפוף את השיער לעיתים תכופות עם שמפו שמכיל אבץ- עוזר לריפוי העור ולקשקשת.
תרופות סבתא- לכורכום (התבלין) יש השפעה מרגיעה ומרפאה על גירויי עור. מערבבים חצי כפית כורכום עם חצי כוס מים ושותים.
נגד פריחות בעור גם אצל תינוקות – מכינים חליטת צמחים מעלי סרפד .
בעזרת צמר גפן מורחים על הפריחה.
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
CHRINIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE
מחלה זו נגרמת בדר”כ עקב עישון בכמויות גדולות במשך שנים רבות או מזיהום אויר משמעותי.
השערות הזעירות שנמצאות בדרכי הנשימה שאמורות לשמור על נקיון דרכי האויר, נפגעות מהפיח שבעשן הסיגריות ולכן נוצרת הצטברות של מוקוס עם פיח בתוך דרכי הנשימה .
מסיבה לא ידועה הפרשת המוקוס גדלה וכך ביחד עם הפיח נוצרת חסימה של הסמפונות.
התופעה הקלינית הבולטת ביותר בתחילת המחלה היא שיעול שמופיע בבוקר לאחר לילה שבו הצטברה ליחה בדרכי הנשימה.
דופן הסמפונות נפגעת ונוצרת חסימה קבועה במעבר האויר, נוצר קושי להוציא אויר מהריאות בדומה למתרחש בהתקף אסטמה.
כמות גדולה של מוקוס ופיח המצטברים בסמפונות מהווים מקום טוב לחיידקים המתיישבים באיזור וגורמים לדלקת כרונית.
עם הדלקת מתחילים גם הסמנים והסמפטומים הבאים- שיעול יום יומי עם הרבה ליחה, מדי פעם הזיהום מתגבר וגורם להווצרות של יותר ליחה, החולה מרגיש קוצר נשימה והחיידקים מגיעים יותר בקלות לעומק דרכי הנשימה ולנאדיות.
כך גם יכולה להגרם דלקת ריאות.
הטיפול-
הטיפול המערבי הוא טיפול תרופתי הכולל תרופות מרחיבות סימפונות וסטרואידים הנלקחים בבליעה או בשאיפה, תרופות העוזרות לסלק ליחה וכאשר יש זיהום יש צורך גם בטיפול באנטיביוטיקה.
מחלה זו היא בדר”כ בלתי הפיכה לכן מאוד חשוב לתפוס אותה בזמן.
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) לפי הרפואה הסינית
מחלה זו יכולה לבוא בדר”כ עם סינדרום אחד של הרפואה הסינית שהוא:
לחות או לחות חמה בריאות.
הטיפול יהיה-הורדת החום שסביר להניח שיהיה בגלל הזיהום וההצטברות הליחה, וסילוק הליחה שחוסמת את המעברים.
הטיפול יהיה דיקור , שינו תזונה ,הפסקת עישון, וצימחי מרפא כמובן בשיתוף עם טיפול של רופא.
טיפולים נוספים
פיזותרפיה נשימתית – טיפול זה שנעשה ע”י פיזיותרפיסט מוסמך בדר”כ בשילוב עם פעילות גופנית, הטיפול עוזר להוציא ליחה שתקועה בריאות ולניקוז הריר.
סינוסיטיס-
סינוסיטיס הינה דלקת של הקורומים הריריים בסינוסים.
סינוסיטיס יכולה להיות כרונית ואקוטית.
סינוסיטיס אקוטי- סינוסיטיס אקוטי בדר”כ מגיע בעקבות זיהום וירלי של דרכי הנשימה העליונות, אלרגיות וגורמים אחרים הגורמים לבעיות במגננה הטבעית.
כל גורם היכול לגרום לחסימה של הסינוסים(נפיחות בדר”כ)ועצירת נוזל, יכול לגרום לתקיעות של נזלת ולהצטברות של חיידקים.
החיידקים הנפוצים הם- המופילוס אינפלואנזה, פנאומוקוק, סטרפטוקוק, סטילוקוק וכו’…
(אלה מזהמים שפוגעים בכל מערכת הנשימה).
סינוסיטיס כרונית- המצב הכרוני של המחלה בדר”כ בא בעקבות רקע אלרגי אך ברבע מהמקרים יכול לבוא גם מדלקת שיניים בלסת העליונה(זיהום שיניים בסיסי)
סינוסיטיס כרונית יכול לנבוע .בדרכ” בחילופי עונות, במצבי סטרס נפשי.
סימנים וסמפטומים- סינוסיטיס מתבטא בין השאר בכאבי ראש ובלחץ סביב הפנים כתוצאה מגודש, לצד האף הסתום, קשיי נשימה ונחירות בלילה (שפוגמות גם בשינה).
במצבים קשים עלולה הדלקת להתפשט לכיוון קרום המוח ולגרום שם לדלקת (מנינגיטיס), סיכון נוסף של סינוסיטיס הוא דלקת של ארובת העין.
הסינוסיטיס הכרוני עלול להסתבך גם לאסתמה או לדלקות בדרכי הנשימה (כמו ברונכיטיס), בשל הנוזל המוגלתי שמטפטף לגרון ולריאות.
הסינוסיטיס עלול גם לפגום בחוש הריח באופן זמני או קבוע.
אבחנה-
תלונות החולה הן המובילות את הרופא לאבחן סינוסיטיס.
כשיש נזלת, כאבי ראש כאבי פנים, וקשיי נשימה סביר מאוד שמדובר בדלקת בסינוסים.
כאבי הראש עלולים להקרין מהשיניים לכיוון הקודקוד. מתלווה לכך פעמים רבות גם חום גבוה.
את האבחנה ניתן לאשר בצילום רנטגן של הגולגולת(הצילום ידגים עכירות באזור הסינוסים, שאמור באופן רגיל להיראות שחור, במצב דלקתי האזור ייראה בצילום לבן)
במקרים מסוימים נשלח החולה גם לצילום CT.
טיפול-
ברוב המקרים הטיפול הוא אנטיביוטיקה יחד עם תרופות המורידות את הגודש,
במצבים קשים יומלץ גם על טיפול בסטרואידים שמפחיתים תהליכים דלקתיים.
במצב אקוטי כאשר טיפול אנטיביוטי לא עוזר המצב יכול להגרר למצב כרוני.
ואז ההמלצה הנפוצה היא ניתוח להרחבת הסינוסים.
הניתוח נעשה בהרדמה מקומית באמצעות מכשיר אנדוסקופ, שכולל מצלמה זעירה ומכשור כירורגי עדין. הוא לא מסובך ודורש לרוב אשפוז של יום אחד בלבד והחלמה של 10 ימים פחות או יותר.
טיפול מניעתי- במקרה של הצטננות שמלוה בנזלת מרובה ימליץ הרופא ליטול תרופות שמונעות גודש
באף, או טיפות אף.
חשוב להיזהר בשימוש בתרופות אלה בגלל התמכרות רירית האף לחומרים הפעילים בהן.
במקרים של אלרגיות יומלץ להשתמש בטיפול אנטי אלרגי כמו תרופות האנטיהיסטמינים למשל.
סינוסיטיס לפי הרפואה הסינית-
סינוסיטיס- ביטוי של לחות שמצטברת בסינוסים, בחלל הפנים.
בדר”כ באיברים שקשורים לזה הם הריאות (דרכי הנשימה העליונות), הטחול(הווצרות הליחה)
הקיבה (המרידיאן הראשי עובר דרך הסינוסים) והכבד (אחראי על זרימה חלקה של צ’י בגוף)
סינוסיטיס לפי הרפואה הסינית יכול לנבוע מכמה מצבים-
פתוגנים חיצוניים, תזונה לקויה, בעיות אמוציונליות, עודף או חוסר של פעילות גופנית, תשישות , מחלות כרוניות, עודף עבודה פיזית או מנטלית.
הטיפול במצבים אלו יהיה לפי הסנדרום ויהיה צורך בהוספת נקודות דיקור מקומיות כמו LI20,ST2,ST3,ST7,BL2,BI TONG,YIN TANG
החלוקה לסנדרומים-
מצבים אקוטיים-
1.במצב בו תיהיה בנוסף לסינוסיטיס סלידה מקור, כאבי שרירים, נוקשות בצואר, שיעול עם כיח מיימי, נזלת שקופה ומימית.
לשון- נורמאלית
דופק- צף ומתוח.
מצב זה יהיה בעקבות פתוגן רוח קור בחיצון.
הטיפול בדיקור יהיה בסינדרום עצמו + נקודות מקומיות להקלה על הכאבים.
פורמולת צמחים המתאימה למצב ספציפי זה:XIN YI SAN .
2. במצבים בהם יהיו סימנים של נזלת צהובה, ירקרקה, מוגלתית ומסריחה וגודש באף,
חוסר העדר חוש הריח והטעם, אף סתום, חום, שיעול ליחתי עם ליחה צהובה ומוגלתית, צמא,
לשון- חיפוי דק וצהוב
דופק-מהיר וצף
הטיפול בדיקור יהיה בסינדרום עצמו + נקודות מקומיות להקלה על הכאבים.
פורמולה מתאימה למצב זה: CANG ER ZI SAN
מצבים כרוניים-
1. מצב כאשר יהיה גודש עם תחושת לחץ או כאב בסינוסים, החמרה בעקבות גירויים אמוציונליים, עיניים אדומות, פנים סמוקות, נטיה לכעס, טעם מר בפה, מטח ואי נוחות בצידי הגוף.
לשון- אדומה בצדדים,חיפו צהוב
דופק-מיתרי
יתכן שזה התבטעות של הסנדרום אש הכבד פולשת לריאות.
הטיפול בדיקור יהיה בסינדרום עצמו + נקודות מקומיות להקלה על הכאבים.
פורמולת צמחים המתאימה למצב ספציפי זה:DAN ZHI XIAO YAO SAN
אם בנוסף לסימנים וסמפטומים אלו יהיו גם סימנים נוספים-עצבנות רבה, גרון יבש,סחרחורות, טיניטוס, אינסומניה עם חלומות רבים, צואה יבשה או עצירות,
יתכן שיש יותר דומיננטיות לחום בכבד ולכן הפורמולה שתיהיה יותר מתאימה היא:
LONG DAN XIE GAN TANG
2.מצב כרוני בו יהיו סימנים כמו הפרשת נזלת צהובה ירקרקה ודביקה, או גודש חמור באף עם דביקות,הרגשת כבדות בראש וכאבי ראש קדמיים, כבדות גוף, ישנוניות ועייפות, נפיחות בטן ואפיגסטריום, חוסר תאבון, צואה רכה, מעיים עצלות,
לשון:אדומה עם חיפוי צהוב דביק ושומני.
דופק- רך , מתגלגל ומהיר.
סימנים אלו מראים על הסנדרום חום ולחות בריאות.
הטיפול בדיקור יהיה בסינדרום עצמו + נקודות מקומיות להקלה על הכאבים.
פורמולה ספציפית למצב זה תיהיה:DAN XI BI YUAN FANG
3.גודש כרוני בסינוסים, עם נזלת לבנה, או דביקה,ללא ריח, הנזלת משתנה בהתאם למזג האויר, יתכן ותיהיה החמרה בשכיבה.
עייפות, קול חלש, הזעות ספונטניות, חיוורון, כאבים ויובש בגרון לעיתים תכופות,
לשון- חיוורת ומשתנה לפי המצב.
דופק- חלש.
הסנדרום הוא חסר צ’י בריאות.
הטיפול בדיקור יהיה בסינדרום עצמו + נקודות מקומיות להקלה על הכאבים
פורמולה ספציפית למצב זה: WEN FEI ZHI LIU DAN
4.כאשר יהיה גודש כרוני בסינוסים, חמור באופן יחסי, החמרה בשכיבה ובשינה מרובה, עייפות, כבדות, חולשת גפיים, חוסר תאבון,קול חלש, נפיחות בטנית לאחר ארוחה, חיוורון(צהבהב), שלשול או צואה רכה,
לשון- חיוורת עם חיפוי לבן דק או עבה.
דופק- בינוני וחלש.
סימנים אלו יראו על חולשת צ’י הטחול והריאות.
הטיפול בדיקור יהיה בסינדרום עצמו + נקודות מקומיות להקלה על הכאבים
פורמולת צמחים המתאימה למצב הזה היא-BU ZHONG YI QI TANG
5. מצב שבו תיהיה נזלת כרונית, חוש ריח מופחת, סחרחורתת טיניטוס, ליקויי שמיעה, שכחנות, בלבול מנטלי, כאב גב כרוני, שיער מעפיר טרם זמנו, חיוורון, בצקות בגפיים תחתונות.
לשון-חיוורת
דופק- חלש
מצב זה מראה על חולשת הכליות והריאות.
פורמולה מתאימה למצב זה היא BU NAO WAN.
טיפולים נוספים
נטורופתיה- הטיפול הנטורופתי מציע- טיפול בעזרת תזונה- הורדת מזונות יוצרי ליחה,
הורדת השומנים מעודדי הדלקת והורדת מזונות עתירי סוכר המחלישים את מערכת החיסון. צריכה רבה של נוזלים שעוזרים לדלל את הליחה והנזלת, והרחקה ממזונות בעלי אלרגנים.
בסינוסיטיס כרונית יש לעשות בדיקת רגישות אלרגית לעונות מעבר ורגישות למזונות.
הדרך לבדוק איזה מבין המזונות גורם לתגובה אלרגית הינה דיאטת אתגר ואלימינציה.
ישנם תוספי מזון התומכים במערכת החיסון ועוזרים לה להתמודד עם המצב הדלקתי כגון ויטמיןC ואבץ. צמחי מרפא רבים יכולים לעזור בשלב האקוטי של המחלה. הצמח הנפוץ ביותר לשימוש בסינוסיטיס הוא ההידרסטיס.
רפואה הודית- אם מדובר בסינוסיטיס אקוטי ולא כרוני הטיפול מתמקד בהורדת הגורמים מגבירי הנזלת ובמעבר למספר ימים למזון קל ומבושל כגון מרק עוף, אורז בשילוב עם תבלינים כגון כמון, כורכום, ג’ינג’ר.בסינוסיטיס כרוני הטיפול מתמקד בבניית תכנית תזונה וחינוך להרגלי תזונה ואורח חיים נכונים. בתכנית התזונה דגש על מזון מבושל, ללא גבינות, חלב, אוכל מטוגן וכיו”ב. חינוך למודעות לתחושת הרעב למניעת אכילת יתר או אכילה פסיכולוגית. במקרה של סינוסיטיס עם כאבי ראש ניתן טיפול חיצוני להקלה ולפתיחת הסינוסים. המלצות תזונה ואורח חיים בהתאם לגורמים שנמצאו באבחון.
תרופות ביתיות לסינוסיטיס-
מרק עוף עם כמון, גינגר וכורכום, פעמיים ביום. למשך 2-3 ימים מקסימום.
שאיפת אדים של מים שחוממו עם בזיליקום וג’ינג’ר.ג’ינג’ר.
תוספי מזון ממולצים-
ויטמין A- ויטמיןA שומר על בריאות הרקמות האפיתל.
דלקת ריאות-
דלקת ריאות היא זיהום של נאדיות הריאה, הזיהום נגרם בדר”כ ע”י חיידקים, אך גם ע”י וירוסים ונגיפים אחרים.
הגורם המזהם חודר לריאה דרך מחזור הדם וגורם לזיהום מקומי.
במקרים נדירים יותר, בעיקר אצל אדם המועד לזיהומים חריגים, כגון חולה אידס, יכול הזיהום להיגרם על-ידי פטריה, או כל טפיל אחר.
רב מקרי דלקות הריאות נגרמות ע”י החיידק פנאומוקוקוס.
דלקת ריאות פורצת לעיתים קרובות כסיבוך של זיהום דרכי הנשימה העליונות , כגון נזלת, שיעול, דלקת גרון קלה, ובהמשך יומיים שלושה לאחר מכן החמרה בסימפטומים.
הסימנים- חום גבוה, צמרמורות, שיעול, נשימה מהירה, צפצופים בנשימה, קושי בנשימה, הקאה, כאב בחזה בזמן שיעול, לפעמים כאבי בטן, פליטת ליחה מוגלתית ירוקה צהבהבה.
אבחנה- האבחנה נעשת ע”י סיפור החולה, בדיקה פיזית וע”י צילום רנטגן.
טיפול- בעבר לפני שגילו את האנטיביוטיקה המון אנשים מתו בעקבות דלקת ריאות- בעיקר ילדים וזקנים, כיום מוות מדלקת ריאות נדיר. לכן הטיפול המקובל היום ביותר זה אנטיביוטיקה והמשך מעקב של רופא. אם הטיפול לא עוזר לאחר כמה ימים חייבים לברר מהו הגורם לדלקת ולטפל בו במקביל.
דלקת ריאות לפי הרפואה הסינית-
דלקת ריאות יכולה לנבוע מכמה ועם כמה סנדרומים של הרפואה הסינית.
1.אם הדלקת מופיע ביחד עם צינון ,חום, נזלת צהובה, צמיגה, סלידה מרוח, גרון אדום, כואב ונפוח, כאב ראש ,צמרמורת, צמא ,הזעות, אף סתום עם גודש.
סביר להניח שהדלקת באה בעקבות חדירת פתוגן חיצוני רוח חום לריאות
הטיפול בדיקור יהיה בסנדרום, בנוסף רצוי מאוד להוסיף כוסות רוח, ולהמליץ על תזונה נכונה למצב.
תזונה- מזונות מקררים- אפרסמון, תפוח, אגס, מנגו, פפאיה,
רצוי להמנע ממזונות חמים וחריפים כדי לא להחמיר את המצב(ג’ינג’ר, קינמון, חרדל).
2. אם הדלקת מופיעה ביחד או בעקבות- שיעול מלווה בליחה צהובה ,צמיגה ודביקה, במצבים חמורים היא יכולה להיות עם ריח רע ודימום,קוצר נשימה , מלאות בחזה, אסטמה,כאבים בצלעות, חום , שתן צהוב ועכור.
לשון-אדומה, מעט סגלגלה, חיפוי צהוב עבה.
דופק-מהיר ומתגלגל.
הסנדרום יהיה ליחה חמה בריאות.
הטיפול- בהתאם לסנדרום , כוסות רוח,(שיחרור עודף מהאיזור)
ותזונה- בעיקר המנעות מתזונה הגורמת לליחה וחום- מזונות חמים חריפים ,מתוגנים…
3. אם המחלה באה אחרי מחלת ריאות עם הרבה חום, שנמשכה לאורך זמן כמו שפעת למשל, ויהיו סימנים של חום גבוה , דימומים , אקזמות , פריחות, חום גבוה שמתמשך זמן רב, צואה בעלת ריח מסריח.
יתכן שהמצב זה חום בדם.
סנדרום זה בדר”כ לא שייך לראות
הטיפול יהיה- טיהור החום בדם, טיהור החום בריאות, שיקום היין , הנוזלים והאיברים שפנגעו.
נקודות דיקור- GV-14,LI11,LIV2,PC3,SP10,LIV8,ER JIAN,LU10,LU6’LU11
טיפול בתזונה- להמנע ממזונות חמים כמו אלכוהול , קפה , קינמון, שום, ציפורן, בשר אדום, שוקולד,
מומלץ מזונות קרירים ומזיני זנוזלים- אבטיח, תפוח, ריבס, אספרגוס, בננה , חסה , אגס, פסיפלורה ,אפרסמון…
טיפול נוסף
נטורופתיה- הטיפול הנטורופתי מתאים לכל סוגי דלקות הריאות ומתמקד בחיזוקה של מערכת החיסון. במידה ואובחנה דלקת ריאות שמקורה חיידקי, המלצתו של הרופא המטפל תהיה לתת אנטיביוטיקה ויינתן טיפול תומך ומחזק בגישה הנטורופתית.
גישה זו כוללת גם תמיכה באמצעות פרוביוטיקה- מיקרואורגניזמים חיוביים המפחיתים את נזקיה של האנטיביוטיקה.
הטיפול הנטורופתי מתמקד בטיפול בגורם הבעיה, עם מתן מענה סימפטומטי.
הטיפול בגורם קשור להיחלשותה של מערכת החיסון וחוסר היכולת שלה להגן על הגוף מפני נגיפים, חיידקים, פרזיטים וכו’.
סיכום ומסקנות
תפקודי הריאות לפי הרפואה המערבית והרפואה הסינית דומים ושונים.
ברפואה הסינית תפקודי הריאות מורחבים מאוד וקשורים לדברים נוספים מעבר לנשימה כמו למשל – שיער הגוף, העור וכו’…
ברפואה המערבית הריאות זו מע’ סגורה שבמילים פשטות אחראית על הנשימה והספקת החמצן לגוף.
בשנים האחרונות אנחנו חשופים יותר ויותר לגורמים אשר פוגעים בריאות שלנו וכך גם בתפקודי הגוף שלנו.
הגורמים הם גורמים סביבתיים כמו זיהום האויר והרגלי חיים כמו תזונה ועישון.
הרגלי חיים זה דבר שכל בן אדם יכול לקבוע לעצמו ולשנות לפי הצורך.
גורמים סבבתיים קצת יותר קשה לשנות כמו למשל זיהום האויר שפשוט נמצא בעיקר בעולם המערבי וחוץ מלברוח ממנו או לנסות להקטין אותו אין לאדם עצמו דרכים להמנע ממנו.
ההסתכלות על מחלות לפי הרפואה המערבית והסינית שונה וכך גם הטיפול.
למטפל ברפואה הסינית מאוד חשוב לדעת הרבה דברים נוספים שקשורים במחלה או שגם לא קשורים בה על מנת להגיע לאבחון מדוייק, וכך גם לטיפול המתאים ספציפית למטופל.
ברפואה המערבית הרופא צריך לדעת, גם מידע רב, אך המידע קשור ספציפית למחלה עצמה ולא מעבר.
למרות זאת הטיפול המערבי הוא לפעמים יותר יעיל לדוגמא-
א. שיטות איבחון – צילומי רנטגן ,CT,עוזרים לנו לראות מעבר למה שאנחנו שומעים מרגישים או רואים חיצונית.
ב. במצבים קשים במיוחד שהטיפול חייב להיות מהיר ע”מ לא להגיע להדרדרות.
ג.טיפול כירוגי- התערבות פנימית ומכנית ע”מ לשנות מבנים, פתיחת חסימות וכו…
ברפואה הסינית מחלקים את המחלה לסנדרומים “סינים” בעזרת לקיחת מידע של סימנים וסמפטומים מהמטופל, וכך המטפל בוחר את הטיפול ולפעמים גם יש צורך בשינוי הרגלי החיים של המטופל על מנת להשלים את הטיפול.
דרכי הטיפול והמניעה אשר מלווים אותו לאורך כל הזמן בתזונה ,אורח חיים אשר גם יכולים לשפר ולעזור לבעיות אחרות ומשניות יותר מהם המטופל סובל ,למשל בעיות אמוציונליות, ותחושות כלליות ,
משום שהטיפול הוא טיפול כוללני וכל הגוף מעורב בטיפול.
ישנם צורות נוספות לטיפול מהרפואה המשלימה שדומות מאוד לעקרונות הטיפול של הרפואה הסינית,
כמו למשל נטורופתיה ורפואה הודית שנותנים גם כן דגש חזק על תזונה ואורח חיים.
שיטות נוספות כמו תרופות ביתיות ותרופות סבתא הרבה פעמים עוזרות מאוד מהקלה על הסמפטומים ועד ריפוי המחלה.
חלקם גם נמצאות כחלק מהטיפול ברופאה הסינית כמו למשל כוסות רוח , שימוש בצמחי מרפא כמו בזנגביל((Sheng Jiang שהוא צמח מאוד שימושי גם ברפואה הסינית.
בבליאוגרפיה
ספרות-
· נוימן שורי, שפירא איריס, מרג’ייה שרדי, “המדריך השלם לרפואה סינית”
· שטייג זהר, “ספר הדרכה קליני לרפואה סינית פנימית”
· אופק אורן,” אומנות הריפוי בתזונה סינית”
· “THE FOUNDATIONS OF CHINESE MEDICINE” GIOVANNI MACIOCIA ,
· הארייט ביינפילד, אפרם קורנגולד, “בין שמיים לארץ”
· ד”ר תמיר ערן ,”אנטומיה פיזיולוגיה ופתולוגיה של הגוף”
אתרי איטרנט-
· http://lib.cet.ac.il/Pages השפעות זיהום האויר
· http://www.tmurot.org.il נזקי עישון
· http://www.wikipedia.org מידע רפואי
· http://www.starmed.co.il אתר למחלות עור
נספח 1:
סינוסיטיס
באופן רגיל הסינוסים המקסילריים אמורים להיות בצבע שחור
בצילום הם בצבע לבן עפרפר מה שמראה על דלקת.
בצילום ה-CT האיזורים השחורים הם האויר ברגע שהצבע השחור לא ממלא את רב החלל הסינוסים סימן שיש חסימה שמונעת מאויר לעבור.
נספח מס’2
ג
תינוק שסובל מאסטמה בעור, לפי אבחנה בהסתכלות נראה שהוא סובל ממצב של עודף-האדמומיות בעור, שמנמנות,העור נראה לח.
אסטמה של העור אצל מבוגרים וילדים בוגרים- יותר אופייני בקפלי המפרקים.
