

סוכרת הינה מחלה מטבולית ואחת מהסיבות השכיחות לסיבוכים אחרים ואף למוות בעולם המערבי. המילה diabetes מקורה מהמילה היוונית סיפון. הסימן השכיח לסוכרת הוא השתנת יתר כלומר המים עוברים בגוף כאילו דרך סיפון. סוכרת קשורה לאורח חיים מערבי וכמעט אינה מופיעה בארצות פרימיטיביות. מחקרים רבים נערכו ע“מ למצוא את האטיולוגיה להופעת הסוכרת, והמסקנות להופעתה מתחלקות לבעיה תורשתית, בעיה הורמונאלית, תזונה והשמנה, מחלה ויראלית, מתחים ובעיות פסיכיאטריות.
תורשה מהווה גורם חשוב בהופעת המחלה אולם תזונה ואורח חיים הינם פקטור חשוב מאוד בהתפתחותה.אדם עם משקל עודף, שרוב תזונתו מתבססת על פחממות ללא סיבים תזונתיים בעל גורם סיכון גבוה יותר לפתח סוכרת ( מעל 90% מחולי סוכרת סוג 2 סובלים מהשמנת יתר).
הסימנים הבולטים המצביעים על קיום המחלה הינם צמא מוגבר, יובש פה, השתנה תכופה, רעב מוגבר, תאווה למתוק, עייפות, גירוד וזיהומים בעור, הזעה מוגברת.
המחלה מתרחשת כאשר תאי הגוף מגיבים בצורה מופחתת לאינסולין ותאי השריר או השומן סופגים את הגלוכוז מהדם בצורה פחות אפקטיבית (תופעה הקרויה תנגודת לאינסולין). תופעה זו מובילה להישארות גלוכוז ברמה מאוד גבוהה בדם, התאים בגוף לא מוזנים ואז המוח מפרש זאת כתחושת רעב. כאשר רמת הסוכר עולה בדם מעל דרגה מסוימת, הגוף מוציא את הסוכר דרך השתן, לכן בבדיקת שתן ניתן למצוא רמת גלוכוז גבוהה. הגלוכוז לא עובר מחוץ לגוף לבד והוא סופח איתו נוזלים רבים לכן האדם סובל גם מהשתנת יתר. השתנת יתר מובילה לצמא רב, עור יבש. ראייה מטושטשת נגרמת לרוב עקב תנודות בכמות הגלוכוז והמים בעיניים.
סיבוכי המחלה עלולים לגרום לעיוורון, מחלות כלי דם ולב, פגיעה בכליות עד כדי צורך בדיאליזה, פגיעה במערכת העצבים ההיקפית (נוירופתיות), כריתת גפיים כתוצאה מנמק ואימפוטנציה.
סוכרת מסוג 2 ניתן למנוע לחלוטין ע“י אבחנה מוקדמת והחלטה לעבור לאכילה של ירקות ופירות המכילים סיבים תזונתיים, פעילות גופנית מתונה כגון הליכה, ובעיקר הימנעות מפחממות, סוכרים, משקאות קלים, אלכוהול, פירות מתוקים מאוד, דברי מאפה מקמח לבן.
רצוי לאכול כל 3-4 שעות ולא 3 ארוחות ביום, כיוון שכך רמות האינסולין עולות בהדרגה ומתאפשרת ירידה במשקל.
סוכרת מסוג 1 נחשבת למחלה אוטואימונית שבה הגוף תוקף את תאי הלבלב ופוגם בייצור האינסולין. המחלה לרוב מתגלה בגיל צעיר והטיפול בה נעשה ע“י זריקות אינסולין למשך החיים. הסיבה להתקפת מערכת החיסון בלבלב אינה ידועה וחושדים כי מדובר בגורם ויראלי או תורשתי.הגישה לחולה עם סוכרת מסוג 1 היא למנוע בעתיד את הופעת הסיבוכים שצוינו, ולהפחית אולי את כמות האינסולין הנלקחת.
סוכרת ע“פ הרפואה הסינית:
רפואה סינית התייחסה למחלה עוד בספרו של הקיסר הצהוב במאה השלישית לפנה“ס, וקראה לה Xiao Ke והכוונה למחלה מכלה עם מאפיינים של צמא רב והשתנה מרובה.
סוכרת חולקה לשלושה סוגים: מחמם עליון– ריאות, אמצעי– קיבה טחול ותחתון– כליות. כל סוג השקיף את הסימן הבולט מבין שלושת הסימנים הדומיננטיים: צמא, רעב והשתנה מרובה.לרוב חסר יין הינו גורם שכיח בהופעת המחלה. מחלת xiao ke ע“פ הכוונה המסורתית, יכולה להופיע במחלות שונות ולאו דווקא רק בסוכרת.
נהוג לחשוב כי תזונה לא מאוזנת שומנית, חריפה, מתוקה , משקאות חמים, אלכוהול עלולים לגרום לבעיה בשפעול המזון ע“י הקיבה– טחול ולהצטברות חום פנימי. תקיעות מזון ויצירת חום יפגעו בהמשך בנוזלי הגוף ויצרו מצב של צמא ורעב. היכלות נוזלי גוף גורמת לחסר לחלוח כליות ריאות, ולכן הפתולוגיה הבסיסית השכיחה בסוכרת הינה הופעת חסר יין, חום ויובש. רגשות עלולים לפגוע בזרימת הצ‘י. דאגות יפגעו בטחול ואילו כעסים תסכולים יגרמו לסטגנציה שבמצב ממושך תהפוך לאש ותפגע בנוזלי הגוף.
באופן כללי החלוקה כדלהלן:
1. כאשר חום פוגע בריאות מתפתחת אש וגורמת לצמא רב ויובש פה, לשון אדומה חיפוי צהוב, דופק מהיר צף.
2. כאשר חום פוגע בקיבה הוא גורם לתאבון מוגבר ולתחושת רעב תמידית, עצירות, ירידה במשקל, לשון אדומה חיפוי צהוב ודופק מהיר.
3. חסר יין מולד, עבודה רבה, פעילות מינית מוגברת, לידות רבות יכולים לכלות את ה– jing והיין בגוף. מצב זה מוביל ליצירת אש כליות ומתבטא
בהשתנה מרובה, שתן עכור, רזון, סחרחורות, טשטוש ראיה, כאב גב, גרד עורי, לשון אדומה חיפוי דק או חסר, דופק מהיר דק.
נהוג לחשוב כי בסיס המחלה הינו חסר יין, התבטאותה חום ובמצב כרוני תתכן הופעת תקיעות דם, חסר ינג כאחד מסיבוכי המחלה.
אבחנה וטיפול ע“פ חלוקה לשלושת המחממים:
ע“פ תשאול ואיסוף האינפורמציה יש לברר באיזה איבר חסר היין הינו דומיננטי ולהתמקד בטיפול בו. יתכנו מצבי מסובכים שמשלבים חסר עם עודף כגון חסר צ‘י ויין עם עודף ליחה חמה.
סוכרת של המחמם העליון– ריאות:
סימנים: פה יבש, צמא, צרידות, שיעול יבש, הזעות לילה, לחיים אדומות, לשון אדומה, חיפוי דק צהבהב או ללא חיפוי, דופק דק מהיר או מלא מהיר
אסטרטגית טיפול: לחלוח ריאות, חיזוק פעולת הריאות, חיזוק יין ניקוי חום.
נקודות: Lu 5,10, Bl13,43, Cv 4, 22, St 36, Kd6
פורמולת צמחים: Er dong tang- tian dong, mai dong, tian hua fen, huang qin, zhi mu, gan cao , ren shen, he ye.
סוכרת של מחמם אמצעי– קיבה:
סימנים: תאבון מוגבר או תחושת רעב תמידית, ריח רע מהפה, יובש שפתיים, נפיחות או דימום חניכיים, תחושת שריפה באפיגסטריום, צמא למשקה קר, עצירות, לשון אדומה חיפוי צהוב, דופק מהיר מלא.
אסטרטגית טיפול: לנקות חום ויובש מהקיבה, ללחלח יין.
נקודות: St 36, 44,45, co 11, Pc6, Cv 12, Bl 20,21,Kd 6, 3, sp 6
פורמולת צמחים:Bai hu jia ren shen tang- Shi gao, Zhi mu, geng mi, gan cao , ren shen.
ניתן לבחור גם בפורמולת בסיס אחרת: Yu nu jian- shi gao, shu di huang, mai dong, zhi mu, niu xi
מודיפיקציות:
– חום רב בקיבה הוסיפו huang lian, Zhi zi
– צואה יבשה יש להחליף פורמולה ל zhen ye cheng qi tang
סוכרת של מחמם תחתון– כליות:
סימנים: השתנה מרובה, לומבגו, חולשת רגליים, פה יבש, עצירות, טשטוש ראיה, סחרחורות, גלי חום, הזעות לילה, שפיכת לילה, זיכרון לקוי,לשון אדומה חיפוי דק או חסר, דופק מהיר דק.
אסטרטגית טיפול: חיזוק jing, לחלוח והעשרת יין כליות.
נקודות: Cv 4,6, Kd 6,3,2, Sp 6, Gb 25, Bl 23
פורמולה: Liu wei di huang wan- shu di, shan yao, shan zhu yu, ze xie, fu ling, mu dan pi
מודיפיקציות:
– הזעות לילה, אינסומניה, חום 5 כפות הוסיפו: Zhi mu, Huang bai
– שתן רב עכור הוסיפו: yi yi ren, sang piao xiao, wu wei zi,
– חולשה, קוצר נשימה הוסיפו:ren shen, huang qi, huang jing
סוכרת מחולשת יין וינג:
לעיתים חסר יין כרוני מוביל להתדלדלות ינג.
סימנים: השתנה מרובה, רזון, טיניטוס, קור בגפיים, רתיעה מקור, אימפוטנציה או מחזור לא סדיר, לשון חיוורת חיפוי לבן יבש, דופק עמוק דק,חלש.
אסטרטגית טיפול: חימום ינג, הזנת יין, חיזוק כליות
נקודות: Kd 3, 7,6, Sp 6, Gv 4, Bl 23, Cv 4,6,
פורמולה: Jin gui shen qi wan
הטיפול בסוכרת עם צמחי המרפא:
מחקרים בפרמקולוגיה מודרנית בדקו את יעילותם של צמחי המרפא בתנאי מעבדה ומצאו שישנם צמחים שיכולים להוריד את כמות הסוכר בדם. יש לזכור שבחירת הצמח תמיד תהיה בהתאם לסינדרום שלו הוא משויך. ניתן לחלק את הצמחים ע“פ גישתם לכל אחד משלושת המחממים.
א. צמחים ופורמולות מנחות לטיפול בסוכרת ע“פ שלושת המחממים:
1.צמחים ופורמולות לטיפול בסוכרת של מחמם עליון:
צמחים בודדים המקושרים למחמם עליון ומורידי סוכר:
Xi yang shen, Zhi mu, Bai he, Sha shen, Tian hua fen, Mai men dong, Ge gen, Sheng di, Huang qin
את הצמחים אפשר לשלב עם פורמולות ידועות המטפלות בסוכרת של המחמם עליון כגון:Bai hu jia ren shen tang
תפקיד: לנקות אש מרמת ה– qi, ניקוי אש קיבה, חיזוק והזנת נוזלים, הפגת צמא.
יש להחליף Ren shen ב– Xi yang shen, ולהוריד Geng mi. הוסיפו Tian hua fen, mai men dong.
Er dong tang- Tian men dong, Mai men dong, Tian hua fen, Zhe bei mu, Huang qin, Gan cao, Ren shen, He ye.
תפקיד: הזנת יין, יצירת נוזלים, ניקוי חום חסר.
Mai men dong yin zu-Mai men dong, Zhi mu, Fu ling, Zhu ru, Xi yang shen, Ge gen, Wu wei zi, Tian hua fen, Sheng di, Gan cao.
תפקיד: לחלוח יין הריאות, ניקוי חום חסר,הפסקת שיעול.
2. צמחים ופורמולות לטיפול בסוכרת של מחמם אמצעי:
צמחים בודדים המקושרים למחמם אמצעי ועם אפקט מוריד סוכר:
Zhi mu, Huang lian, Zhi zi, Shi gao, Huang jing, Shu di, Mai men dong
ניתן לשלב צמחים אלו עם פורמולות שמטפלות בחסר יין קיבה כגון:Yu nu jian :-Shi gao, Shu di, Zhi mu, Mai dong, Niu xi
תפקיד: ניקוי חום חום/אש מהקיבה, חידוש מאגרי הנוזלים,Zheng yi cheng qi tang-Da huang, Mang xiao, Xuan shen, Mai men dong, Sheng di
תפקיד: העשרת יין, יצירת נוזלים, ניקוי חום, ריקון מטה.
3. צמחים ופורמולות לטיפול בסוכרת של מחמם תחתון:
הצמחים הבודדים שמתייחסים למחמם תחתון עם אספקט של הורדת סוכר הם:
א. צמחים בודדים לחסר יין כליות: Ze xie, Shan zhu yu, Shan yao, Fu ling, Huang bai, Bie jia, Huang jing, Shu di
ניתן לשלבם עם פורמולות לחיזוק יין כליות כגון:
· Liu wei di huang wan
· Zuo gui wan
· Da bu yin wan
· Zhi bai di huang wan
ב. צמחים בודדים לחסר ינג כליות: Fu zi, Ze xie, Rou gui, Fu ling, Shan zhu yu, Shan yao, Mu dan pi, Lian xu, Shu di
יש לשלבם עם פורמולות לחיזוק ינג כליות כגון:
· You gui wan
· Jin gui shen qi wan
· Qi wei du qi wan- הוספת wu wei zi לפורמולת Liu wei di huang wan
· Suo quan wan
ב. טיפול כללי בצמחי מרפא בסוכרת:
האבחנה הדומיננטית בסוכרת היא חסר יין עם חום מדומה לכן באופן כללי אפשר להשתמש בפורמולת Liu wei di huang wan עם מודיפיקצנות שונות כגון:
· מצב המשלב כולסטרול ויתר לחץ דם נוסיף– Shan zha, he shou wu, sang ji sheng
· מחלת עורקים קורונרית נוסיף– Gua lou, dan shen, jiang xiang
ג. מחקרים מודרניים של פורמולות המטפלות בסוכרת:
פורמולות אלו נבדקו תפקידן בהורדת סוכר בדם, הורדת כולסטרול, הטבת סירקולציה בכלי הדם הקורונריים ובפריפרית הגוף.
פורמולה שנבדקה ע“י רופא Zhang Xiao Ping מבי“ח Anhui:
Xi yang shen- מחזקת את אנרגית הגוף, מעודדת יצור נוזלים.
Shi gao, Zhi mu- מסלקים חום במחמם אמצעי, מפחיתים צמא, מסלקים אש קיבה
Xuan shen- נכנס לקיבה– ריאות– כליות,
Huang qi, Fu ling, Bai zhu, Shan yao- מחזקים טחול ואת יכולת הטרנספורמציה
Cang zhu- מייבש לחות
Dan shen, Hong hua- מניעים דם ומשפרים את פעולת הצמחים, מונעים היצמגות דם והופעת ארתריוסקלרוזיס
Lian zi xin, Lian xin- מחזקים כליות מונעים השתנה מרובה
הסבר:
מחלת הסוכרת לרוב משולבת עם מחלות כלי דם שונות כגון ארתריוסקלרוסיז, כולסטרול ולחץ דם. הטיפול צריך להתמקד בגורמים למחלות ובסימנים עצמם. הצמח Xi yang shen, מחזק את צ‘י הטחול, באספקט מערבי הכוונה לחיזוק יכולת התאים לזהות גלוכוז כמקור אנרגיה.
קלינית הצמח הראה סימנים של הורדת סוכר מהדם והפחתת כולסטרול. Xuan shen, Cang zhu מורידים כולסטרול ורמות סוכר בדם. Shi gao, Zhi mu מורידים סוכר בדם ומטיבים עם עיכול. Dan shen, Hong hua נועדו לגרום לסירקולציה טובה יותר בנימים, מעלים זרימת דם לעורקים הקורונריים, ומורידים רמות סוכר וכולסטרול.
פורמולה– Tong Yi Tang מבי“ח Shan dong שנחקרה ע“י Xu Xi Fen:
Dan shen 30, Huang qi 30, Xuan shen 15, Mai dong10, Shan yao 10,
Dan shen 30, Dang gui 10, Chuan Xiong 10, Gui jian yu10, Hai zao 10, Kun bu 10, Xia ku cai 15, Ge gen 10
תפקיד:
הפורמולה מחזקת צ‘י של הטחול ויין כליות, מניעה דם, מרככת התקשויות מפזרת הצטברויות, מייצרת נוזלים מפיגה צמא.
מודיפיקציות:
· לחץ דם גבוה הוסיף– Tian ma10, Gou teng 10, Niu xi 30, Sheng shi gao 30
· טריגליצרידים גבוהים הוסיף– Shan zha 30, Hei shou wu 15, Fu ling 10
· צמא ורעב דומיננטים הוסיף– Tian hua fen 30, Sheng shi gao 30, Huang lian 6
· גרד עורי הוסיף– Jin yin hua 15, Fang feng 10, Xuan shen 10
· טשטוש ראיה הוסיף– Ye ju hua 15, Shi jue ming 15, Gou qi zi 15
לטענתו סוכרת ברובה נובעת משורש של חסר יין עם מניפסטציה של חום מדומה בריאות, קיבה, כליות שעלולים לגרום לסטגנצית דם. לכן אסטרטגיה הטיפול צריכה בבסיסה להעשיר ולחזק יין וצ‘י ובמקביל להניע דם.
בקיסר הצהוב כתוב ” צ‘י הוא מפקד הדם, והדם אימו של הצ‘י“. בנוסף מצוין: “שכמות נוזלי הגוף תקינה, הדם זורם“- כלומר חיזוק צ‘י והזנת יין מהווים מקור להנעת דם.
מחקרים פרמקולוגים גילו כי אצות ים מונעים צמת תאי דם ומרככים את דפנות כלי הדם לכן חשובים במניעת מחלות כלי דם קורונריים. טעמם מלוח לכן מרככים התקשויות, קרירים לכן מנקים חום, ומתאימים לטפל בסינדרום עם חסר יין וחום מדומה.
לסיכום, סוכרת הינה מחלה מטבולית שמנגנוניה אינם ברורים. רפואה סינית מדגישה שהגורם לכך הוא חסר יין עם מניפסטציה של חום מדומה שפוגע בריאות, קיבה וכליות. עיקרון הטיפול בבסיסו עומד על חיזוק צ‘י ויין, ניקוי חום. במקביל, החום עלול לפגוע בתנועת הדם לכן תוספת של צמחים מניעים לרוב יכולה לשפר את התוצאות.
בבליוגרפיה:
1. Journal of Chinese medicine number 60 May 1999
2. Journal of Chinese medicine number 59 January 1999
3. Hunan journal of TCM March 1994 Vol. 10 No.2