בכצ’ט הינה מחלה אוטואימונית וסיבתה אינה ברורה.
במחלת בכצ’ט מופיעים כיבים בריריות הפה – אפטות, על שק האשכים, בצוואר הרחם ולעתים בפי הטבעת. יכולה להיות פגיעה בעיניים, שעלולה לקבל ביטוי כדלקת הלחמית, העינבית (UVEITIS ) או כשקיעה של כדוריות לבנות בחלק הקדמי לפני העדשה. עלולה להופיע פגיעה בעצב הראייה. אצל חלק מהחולים מוצאים נגיעות של מערכת העצבים המרכזית או ההיקפית. כמו כן עלולות להתפתח חסימות של כלי דם, ורידיים או עורקיים. במחלה זו יכולות להופיע בליטות אדומות-סגולות מגרדות על החלק הקדמי של השוקיים וסביב הקרסוליים. סימנים נוספים יכולים להיות כאבי מפרקים ודלקת בשורשי השערות. המחלה שכיחה בקרב יהודים יוצאי ארצות המזרח, בעיקר מתורכיה וארצות הבלקן וכן בקרב יוצאי אירן, עירק, סוריה וצפון אפריקה.
הטיפול המערבי לכך תלוי בתסמינים של כל מטופל ומטופל. לרוב משלבים טיפול בתרופות סטרואידים עם קולכיצ’ין ותכשירים נוגדי דלקת הפועלים על מערכת החיסון.
רפואה סינית מתייחסת למחלה כאל תקיעות חום ורעילות באיברי zang-fu. האטיולוגיה לכך עלולה להיות תזונה שומנית, חריפה שמייבשת ויוצרת חום ולחות ב Sp-St שבמשך הזמן הופכים לרעילות ולסטזיס. התפרצות המחלה מותנית בחוסר איזון רגשי כגון דאגות רבות, עצבות, חרדות מרובים.
בתקופת התבטאות המחלה עדיפה תזונה מקררת טפלה, מסלקת לחות חמה כגון שעועית אדוקי, מש, אבטיח, דלעת, גריסי פנינה, ירקות עיליים ירוקים, אגס, תפוח חמוץ ירוק. יש להיזהר מתזונה חמה כגון בשר אדום, חריף אלכוהול ועישון העלולים לייצר חום ולחות. מאכלים חמים עלולים לפגוע בריריות הפה ולהחריף את הכיבים בפה, לכן אין לחמם את המזון יתר על המידה.
אסטרטגית הטיפול בשלבים האקוטיים של התפרצות המחלה עם הופעת הכיבים וסימני הדלקת הינה סילוק חום לחות ורעילות, הנעת צ’י ודם. בשלב הכרוני, כאשר סימנים האקוטיים חולפים ונרגעים, יש לתמוך, במערכת החיסון, לחזק טחול כליות, ולהתייחס לפתולוגיה הבסיסית של המטופל.
הטיפול בשלב האקוטי:
ניקוי חום, סילוק לחות, ניקוי אש ורעילות:
Long dan xie gan tang jia jian:
Long dan cao 15, zhi zi 10, huang qin 10, mu tong 6, che qian zi 10, ze xie 10, sheng di 15, dan zhu ye 6, gan cao 15, she she cao 30, pu gong ying 30, dan pi 10.
מודיפיקציות:
· דלקות פרקים או נודולות בעור: ji xue teng 20, sang zhi 20, qin jiao10, chi shao 10, qian cao gen 10
· לחות חמה דומיננטית נוסיף: tu fu ling 15
· אפטות: Mu hu die 10, huang lian 5, qing dai 5, lian qiao 10, ren dong teng 15.
לאפטות ניתן לבצע גרגור פה 4-5 ביום של Da huang, huang qin, huang bai, ku shen
טיפול חיצוני:
לאחר בישול הצמחים יש לשטוף את הכיבים 3-4 ביום ע”י ku shen tang :
. ku shen 100, she chuan zi 50, bai zhi 15, yin hua15, ju hua 100, huang bai15, di fu zi 15, chang pu 10
הטיפול בשלב הכרוני:
בשלבים הכרוניים יש להתייחס לפתולוגיה העיקרית של המטופל ויחד עם זאת לסלק חום ולחות למנוע התפרצות נוספת:
1. תמיכה בטחול, כליות, ניקוי חום, סילוק לחות:
gan cao xie xin tang:
gan cao 15 dang shen 15 da zao 30, gan jiang 10, bai zhu 15, huang qin 10, hu huang lian 10, ban xia 10, tu fu ling 15, she she cao 20, huang qi30.
מודיפיקציות:
· חסר תאבון: dzhi ke 15, jiao san jian 10 each – shen qu, mai ya , shan zha
· סחרחורות: Shi chang pu 15, pei lan 10
· לויקוריאה: guang zhong 15, chun gen pi 10, bai guo10
2. חיזוק יין כליות, ניקוי חום, סילוק לחות:
sheng di20, dan pi10, shan yao 20, tu fu ling 15, ze xie 10, nu zhen zi10, she she cao 30, pu gong ying 20, han lian cao10, sheng gan cao 15
מודיפיקציות:
· חום מחסר : zhi mu 10 huang bai 10
· עיניים אדומות: ju hua15, mi meng hua 10, bo he 6, sang ye 10, che qian zi 10
דיקור:
Sp-st heat: Sp6, Co4, Pc6, Lu 5, Gv23 reduce
Sp xu + damp: St 40, 36 , Sp6,9 , Pc 6.
Liv invading Sp: Liv 3, Co 4,11, Lu 5, Tw 1 bleed
Yin xu + heat: Kd 3,6 ,Liv 3, Cv4, Bl23, Sp 6.
