מחצית מהסיבות לאי פריון קשורות לפוריות הגבר, אך לרוב האישה היא זו שמקבלת את תשומת הלב והטיפול. כשמתחילים לבצע אבחון בעקבות קושי בכניסה להריון, חשוב לבצע ברור פוריות לגבר ולאישה גם יחד.
בנוגע לפוריות הגבר המדדים שנבדקים כוללים, בדיקת זרע תוך התייחסות: לריכוז הזרעים, תנועתם וצורתם המורפולוגית. בנוסף בודקים את הצבע בדיקת הזרע, צמיגות הנוזל, חומציות נוזל הזרע, נפח הזרימה ונוכחות תאי דם לבנים ואדומים. פרט לבדיקת הזרע מבצעים בדיקת אשכים לברר אם יש גודש בורידי האשך ( מה שנקרא וריקוצלה).
רפואה סינית מהווה כלי יעיל וחשוב בשמירה על איזון גופני ונפשי. מנסיוני טיפול משולב של דיקור וצמחי מרפא סיניים על ידי מטפל/ת מוסמך, יכולים לתמוך במאמצי הזוג להשיג את ההריון המיוחל.
להלן דוגמא לשילוב של רפואה סינית במהלך הפריה חוץ גופית עקב בעיה בפוריות הגבר:
אלנית (30) ואסף (37) , נשואים ומנסים כשנה להרות.
בברור נמצא כי עקב בעיה גנטית, חסרים לאסף צינורות הזרע ובבדיקה לא נמצאו תאי זרע. כשהתגלה נתון זה, הופנו אילנית ואסף לבצע טיפולי הפריה חוץ גופית. בתהליך זה, מלבד הגירוי השחלתי והשאיבה של אילנית, יזדקק אסף לעבור שאיבה של זרעים ישירות מהאשך בפרוצדורה הנקראת TESA. פרוצדורה זו מתבצעת בגברים אזוספרמים (ללא תאי זרע) כתוצאה מחסימה של צינור הזרע או כיוון שלא קיים צינור זרע. לאחר הליך ה TESA, יעברו הזרעים תהליך הכנה שבסופו יוכלו להפרות את הביצית במעבדה במיקרומניפולציה (ICSI).
אילנית ואסף הגיעו אלי לאחר שני כשלונות של טיפולי הפריה חוץ גופית. הם תכננו לשלב רפואה סינית יחד עם הפרוטוקול המערבי וקיוו שתוספת זו תשפר את סיכויים להרות.
הטיפול באסף
לאסף רקע של כאבי גב ולעיתים ישנה הקרנה אל צידי רגל ימין. בדיקות דם הורמונליות היו תקינות. הלשון גאוגרפית, מחורצת, חסרת חיפוי במרכז וחיפוי לבן דביק במחמם עליון. הדופק מעט מתוח.
אסף אובחן כסובל מחולשת יין כליות וקיבה, חולשת צ’י הטחול עם לחות.
תדירות טיפולי הדיקור היו חד שבועיים והחלו חודש וחצי לפני הפרוטוקול. במקביל התבקש אסף לצרוך ויטמין E וקו אנזים Q10. נעשתה הקפדה ניכרת בשילוב ירקות ירוקים טריים הפחתת חלבונים מן החי ושתיית תה ירוק/ סרפד בתזונה השבועית.
נקודות דיקור שכיחות: Cv 6,4, 12, St 29, Tw5- Gb41, Sp 9, Liv 3, Kid 7
Cv4 הינה נקודה עיקרית לחיזוק צ’י, יין וינג הכליות. מיקומה ב Dan Tian לצד הצ’י המקורי שנע בין הכליות מאפשר לה לטפל במגוון רחב של בעיות פוריות הן בגבר ובאישה. חוסר בצינורות זרע מהווה סממן ברפואה סינית לחולשת תמצית כליות. בנוסף אובחן אסף כסובל מחסר יין כליות וקיבה. לכן נבחרה Cv 4 שלה מגוון רחב של תפקידים כתומכת בתמצית, יין וצ’י כליות. טכניקת הדיקור חשובה, ומטרתה השגת צ’י שיורד למטה לגניטליה.
Tw5-Gb41 נועדו להניע צ’י, לפזר חום ולטפל בבעיות במחמם תחתון.
הטיפול באילנית
לאילנית וסת סדירה כל 28 ימים. משך הדימום כשבוע, מתחיל עם יומיים של טפטופים קלים שמתגברים. צבע הוסת אדום טרי, מעט קרישים. כאבי המחזור קלים. לפני וסת מופיעים פצעי בגרות ומעט רגישות בבטן תחתונה. היציאות סדירות, התזונה תקינה. הלשון של אילנית אדומה, מחורצת, עם חריץ מרכזי מהכליות עד ללב. הדופק חלש. הפרופיל ההורמונאלי תקין.
אילנית אובחנה עם חסר יין כליות-לב, ותקיעות צ’י הכבד.
הפרוטוקול שנבחר היה פרוטוקול ארוך עם זריקות דקפפטיל יומיות החל מהיום ה 21 למחזור. לאחר קבלת הוסת התבקשה אילנית להתחיל עם זריקות גונל F 112.5 לעודד גיוס זקיקים.
הטיפולים באילנית היו אחת לשבוע והחלו גם הם חודש וחצי לפני התחלת הפרוטוקול.
במהלך הפרוטוקול, לאחר כשבועיים של זריקות דקפפטיל ו- 5 ימי גונל F 112.5, ציינה אילנית כי היא עייפה מהרגיל, קיימים גלי חום וכאב ראש, הדופק רך, והלשון אדומה, מחורצת עם חיפוי דק. נקודות דיקור שנבחרו: Kd10, 3, Sp6, Liv3 (rt), Li 4 (Lf), Cv4,6, St28
לאילנית נשאבו בפרוטוקול זה 16 ביציות והופרו 9. יום לפני ההחזרה התבצע טיפול שמטרתו היתה הנעת צ’י ודם, חיזוק צ’י הרגעת נפש: Yin tang, Gv23, St 36, Cv6, Sp 6,10, Liv 2, Kd 3
לאילנית הוחזרו שני עוברים יפים, שבוע לאחר מכן התבצע טיפול תמיכה שמטרתו היתה ויסות תנועת צ’י הכבד, הרגעת נפש, חיזוק צ’י כליות טחול: Liv 3 (Rt), Pc6 (Lf), Kd 3,9, St 36, Yin Tang
בדיקת הבטא יצאה חיובית ומאוחר יותר נצפו שני דפקים! לזוג נולדו שני ילדים בריאים בשבוע 38
מניסיוני, עלינו להתחיל תמיכה ברפואה סינית עוד לפני התחלת הפרוטוקול הקונבנציונאלי על מנת לאזן ולהכין את הגוף לקראת הטיפול ההורמונאלי. בבעיות פוריות שבהם הסיבה היא פוריות הגבר,עלינו להמליץ על טיפול משולב בבעל ובאישה. הטיפול המשולב, פרט לכך שיכול לשפר את הצלחת הטיפול וסיכויי ההריון, מקרב בין בני הזוג והופך את המסע למסע משותף ושווה. ההתמודדות ורשת התמיכה שיוצרים בני הזוג זה עם זה מפחיתים את הקושי והמתח הזוגי שעלול להיווצר בתקופה זו.
קישורים למאמרים נוספים
