אבחנת בטן ברפואה סינית

מפת הבטן הראשונה הופיעה ב- Nan Jing chapter 16, 56. המפה משלבת אינטראקציה בין כיווני אוויר, 4 העונות ו- 5 האלמנטים.

גם בספר ה- jin gui yao lue ישנו אזכור לגבי מישוש הבטן והסקה לגבי מצב עודף או חסר:

“When one palpates an abdomen that is swollen and full, and the patient does not feel pain, this indicates vacancy. If the patient feels pain, this indicates repletion. Therefore with replete patients, one must address and eliminate the repletion.”

הבטן ניזונה ע”י נשימה נכונה ושולחת אנרגיה לכל המרידיאנים באמצעות ה- TW. כלומר ה- TW וה- Hara נחוצים וחשובים לשמירת תפקוד ואיזון 5 האלמנטים ו 12 המרידיאנים.

ע”פ מפת הבטן שבה מאופיינת מערכת האלמנטים, ישנו דגש על איברי היין ופחות על איברי הינג. אך אין להסיק מכך שאיברי הינג לא ניתנים לאבחון. נק’ המוצא היא הגישה שפתולוגיה המערבת איבר ינגי, לרוב כוללת בתוכה את מעורבותו של בן זוגו הייני.

ישנם מספר מפות בטן שהתפתחו עם השנים.  ביפן מיחסים חשיבות רבה לדיאגנוזה באמצעות ה Hara.

אזורי המישוש:

• האזור מעל לטבור מיוחס לאנרגיה ינגית ולכן משויך לכיוון דרום, קיץ. אלמנט האש מצוי שם ובהתאמה מסמל את מצב Ht-Pc.
• האזור שמתחת לטבור מיוחס לאנרגיה יינית, לצפון, חורף, ומכאן לאלמנט המים Kd-Bl.
• צד ימני של הטבור משויך לכיוון מערב, סתיו, אלמנט מתכת Lu-Co.
• צד שמאלי של הטבור משויך לכיוון מזרח, אביב, אלמנט העץ Liv- Gb.
• מרכז הטבור מסמל את האדמה, Sp.

 באופן כללי ניתן להגיד שפתולוגיות שימצאו בצד הימני (LU) ומתחת לטבור (KD) יהיו יותר משמעותיות ויותר חמורות מאשר פתולוגיות שנמצאות באזורים אחרים כי האנרגיה היינית מאופיינת כאנרגיה עמוקה שורשית וחומרית יותר.יש לזכור שפגיעה באיבר מסמלת פגיעה מערכתית כוללת בפונקציה, ובסימבוליות של אותו איבר ולאו דווקא פגיעה פיזית בו.

מה אנו מחפשים בזמן מישוש הבטן?

יש לחפש את התגובה של המטופל למישוש הבטן:

1. כאב עקב מישוש באזור

2. כאב מקרין:

כתוצאה מהלחיצות תתכן תחושת כאב שנעה אל אזור מסוים בגוף ואפילו לגפיים. התופעה מעידה על בעיה באותו מקום כואב. יש לבדוק את מצבם של המרידיאנים הסמוכים לאזור הכואב.

3. טמפרטורה שונה:

במידה וישנו פתוגן מסוג חום העור יהיה חם למגע. מצב של חסר ינג יגרום לתחושת קור באזור במיוחס.

4. אזור רך מדי או נוקשה:

1. • נוקשות שמחריפה בלחיצה מסמלת עודף ובעיית זרימת qi באזור המיוחס
   • רכות, ללא החרפה בלחיצה מסמלת חסר. הפציינט לא מתלונן על כאב בזמן הלחיצה, להפך חלק מהאנשים ייהנו מהלחיצה .
   • שילוב של רכות ונוקשות ברמות שונות בלחיצה מעידות על שילוב של חוסר עם עודף

5. צלקות שונות:

קיום צלקת פוגע בזרימת המרידיאנים הסמוכים.

6. גושים:

ע”פ רפואה סינית ישנה חלוקה ל 2 סוגי מסות עיקריות: Zheng and Jia.  גוש מסוג Zheng מתואר כמסה נוקשה דחוסה, שלא זזה במישוש, הכאב שמופיע הוא קבוע במקום אחד. בד”כ מאפיין מסה עקב סטגנצית דם. גוש מסוג Jia מתואר כמסה רכה יחסית, יכולה לנוע במישוש, הכאב לא קבוע ומשתנה. בד”כ מאפיין גוש עקב סטגנצית qi.

7. מרקם העור:

יש לחפש מתיחות, נוקשות, גושים קטנים בשכבת העור. עור יבש יסמל חסר; עודף לחלוח העור יסמל קיום לחות.