סיבות שונות עלולות להוביל לבעיות פוריות החל מסיבה בריאותית באישה כגון: אי סדירות מחזור, שחלות פוליציסטיות, אנדומטריוזיס, רזרבה שחלתית ירודה, וכלה מסיבה בריאותית בגבר כגון: ספירת זרע נמוכה, וריקוצלה. טיפולי פוריות יכולים להתבצע במצבים כאשר קיים ליקוי גנטי בגבר או באישה. זוגות אשר מנסים תקופה ממושכת ( מעל שנה) ולא מצליחים להרות ללא הסבר כלשהו רצוי שיפנו לברור רפואי ובמקביל יתחילו להעזר בדיקור סיני לשיפור סיכויי ההריון.
אנרגיה רבה מושקעת הן מצד הזוג החווה את טיפולי ההפריה (מעקב הזקיקים, בדיקות הדם, שאיבה והחזרת העוברים והציפיה להריון המיוחל) והן מבחינת מערכת הבריאות (עלות סיבסוד התרופות והפרוצדורות הרפואיות, ריבוי מספר סבבי הטיפול). על מנת ליעל ולשפר את סיכויי השתרשות העובר והשגת ההריון, נעשו בשנים האחרונות מספר לא מועט של מחקרים בעולם המאשרים את יעילות השילוב של דיקור הסיני במהלך טיפולי פוריות והפריה חוץ גופית.
דיקור סיני, הינה טכניקה שכיחה רבת שנים המסוגלת לאזן את המערכת הגניקולוגית באישה. אופן השפעת הדיקור יכול להיות דרך הפרשת הורמונים ( גונדוטרופינים FSH/ LH ) מההיפופיזה אל השחלה ובכך להשפיע על מחזור האישה, הביוץ, והפוריות. בנוסף, דיקור סיני יכול לתרום לזרימת הדם אל הרחם ולהשפיע ישירות על עובי רירית הרחם. כמו כן, ידוע שרפואה סינית יכולה להרגיע את מערכת העצבים ולהפחית סטרסס (לחצים) ובכך תורמת ליציבות ופעילות מאוזנת של ההורמונים בגוף.
מתי רפואה סינית יכולה לשפר את סיכויי ההפריה החוץ גופית?
זוגות שהגיעו לטיפולי פוריות מסיבות שונות פונים לקבל תמיכה בתהליך ההפריה בדיקור סיני:
- שחלות פוליציסטיות PCOS ואי סדירות מחזור
- אנדומטריוזיס
- זוגות עם סיבה לא ידועה לבעיית פריון או כשלונות חוזרים להרות
- נשים עם רקע של הפלות חוזרות
- נשים עם רזרבה שחלתית נמוכה, רמות FSH גבוהות
- נשים המעוניינות לתמוך ולהתחזק לפני תהליך ההפרייה
- נשים שעברו פרוטוקולי טיפול הפריה חוץ גופית אולם סובלות מתופעות לוואי הורמונליות
- גברים שלהם ספירת זרע נמוכה
דיקור סיני במהלך פרוטוקול הפריה חוץ גופית
שלב גיוס הזקיקים עד לשאיבה
שלב זה מתחיל מיד עם תחילת הוסת, לרוב מהיום שני למחזור, ובו האישה מתבקשת להזריק הורמונים לעודד את השחלה לייצר זקיקים. זריקות הורמונאליות אלו נקראים בשמם המסחרי: גונל F, פיורוגון, מנוגון או מנופור, פרוגובריס. במקביל, על מנת למנוע ביוץ פתאומי מוסיף הרופא זריקות שונות (דקאפפטיל או צטרוטייד/ אורגלוטרן) לעכב את הביוץ. שלב זה נמשך עד למועד שאיבת הביציות ומלווה במעקב זקיקים צמוד הבודק את תגובת האישה לפרוטוקול שנבחר.
רצוי לשלב את הרפואה הסינית כבר בשלב זה ואפילו עוד לפני תחילת הפרוטוקול הרפואי. מטרת הטיפול הסיני בשלב גיוס הזקיקים, הוא לתמוך בגדילת הזקיקים, לעודד את המערכות הפזיולוגיות בראיה הסינית הקשורות ולעודד את התעבות רירית הרחם על מנת שזו תהיה במרקם ובעובי המתאים שתאפשר את השתרשות העובר ברחם. כמו כן הטיפול הסיני יכול לעדן את תופעות הלוואי שעלולות להווצר עקב הזרקת ההורמונים.
שלב החזרת העוברים
יומיים או שלושה לאחר השאיבה יוחזר עובר אחד או יותר אל הרחם. יום לפני ההחזרה לעיתים האישה מתבקשת לקבל תמיכה וגינאלית בצורה של נרות אוטרוגסטן/ אנדומטרין או כמשחה בשם קרינון. תרופות אלו המכילות נגזרת פרוגסטרון הנחוצה לתמיכה בהתפתחות העובר וההריון בשלביו הראשונים. ישנן תמיכות בדרכים ושיטות שונות כגון משאף (סינרל) או דרך זריקות פרונטוגסט / ג’סטון שאמורות גם הן להקנות סביבה הורמונלית אופטימלית להתפתחות העובר והשרשתו לקראת ההריון הנכסף.
בשנים האחרונות פורסמו מספר מחקרים התומכים בשילוב דיקור סיני במהלך טיפולי פוריות. בסקירה מפורטת משנת 2008 בעיתון המפורסם BMJ, סיכמו שבעה מחקרים שונים שטיפלו ב 1366 נשים שעברו טיפולי הפרייה חוץ גופית. נמצא כי נשים אשר שילבו רפואה סינית סמוך למועד החזרת העוברים הגבירו את סיכויי ההריון בכ- 60%!
את הטיפול בדיקור סיני רצוי לבצע סמוך למועד החזרת העוברים. מטרת הטיפול היא הרגעה והפגת לחצים לקראת ההחזרה או אחריה, והנעת דם אל הרחם. ישנם מקרים שכבר בשלב זה האישה סובלת מגירוי יתר שחלתי. בנשים אלו הטיפול גם יתייחס למצוקות האישה וינסה להקל עליהן.
שלב השתרשות העובר
שלב ההשתרשות הינו שלב מורכב שבו העובר מתחלק, מתפתח ובוקע מהמעטפת הסובבת אותו על מנת להיצמד ולהתמקם בדופן הרחם. התהליך מתמשך ומוביל ליצירת רשת כלי דם מתוך רירית הרחם המחברת את האמא אל העובר. השתרשות העובר מתבצעת כשבוע לאחר הביוץ או ארבעה חמישה ימים לאחר החזרת העוברים.
רפואה סינית מתייחסת לשלב זה על ידי חיזוק צ’י ודם, הנעה והזנת דם ויין אל רירית הרחם. רגשות ומצבה הנפשי של האישה חשוב מאוד לאורך כל תהליך הכניסה להריון ועלול להשפיע על ההשתרשות. רפואה סינית מתארת מרידיאן המחבר בין הלב לרחם (Bao Mai). אי שקט, חרדות ומתחים עלולים לפגוע בזרימה ובקשר בין הלב והרחם ולהוות מכשול לתהליך ההריון. לכן בשלב ההשתרשות אנו נמשיך ונתמוך בהרגעת הנפש. במידה וקיימים סימנים לגירוי יתר שחלתי הם יטופלו בהתאם.
